Эпидемиолог Чикве Ихеквязу ехал по пустым улицам Уханя в феврале, наблюдая за китайским городом в состоянии войны с новым коронавирусом. " Это было невероятно", - вспоминает генеральный директор нигерийского Центра по контролю и профилактике заболеваний (NCDC) в Абудже. "Этот огромный город выглядел пустым, но за каждым окном были семьи, снабженные едой, лекарствами, всем необходимым для выживания", - говорит он.
Мысли Ихеквязу перенеслись в Лагос, хаотичный нигерийский город, где примерно две трети из 21 миллиона жителей живут в неформальных убежищах без электричества и водопровода. "Проблема изоляции общества будет экспоненциально больше, чем в Китае, Европе или США", - говорит он. Но власти сейчас пытаются это сделать. 30 марта они запретили внутренние поездки в некоторые государства или из них, воздушным или автомобильным транспортом, а также закрыли предприятия.
Как и многие страны с низким и средним уровнем дохода, которые в настоящее время являются свидетелями начала пандемии, Нигерия сталкивается с суровыми решениями. Ее системы здравоохранения слишком слабы, чтобы справиться со взрывом COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом, названным SARS-CoV-2. Один анализ показал, что на пике своей эпидемии Ухань, Китай, требовалось 2,6 коек в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на каждые 10 000 взрослых. Италия имеет менее половины этого потенциала 2, и он перегружен. Но в некоторых странах с низким уровнем дохода есть только одна сотая Италии - одна койка интенсивной терапии на миллион человек - согласно исследованию 2015 г. Без интенсивной терапии может погибнуть гораздо больше людей.
Не имея роскоши хорошо финансируемых больничных систем, Нигерия и другие страны с низким и средним уровнем дохода начали наращивать меры по предотвращению распространения COVID-19, как только они подтвердили свои первые случаи заболевания - в некоторых случаях даже раньше. Это включает в себя прекращение большинства видов деятельности с угрозой ареста, быстрое развертывание тестов для обнаружения генетических последовательностей вируса и готовность к развертыванию быстрых, простых в использовании тестов-даже если они не столь точны, как обычные разновидности, что требует большего лабораторного потенциала.
Однако эти страны сталкиваются с экспоненциально большими ограничениями в финансировании, потенциале и инфраструктуре, чем более богатые страны. Они не могут просто следовать примеру образцовых стран, таких как Южная Корея и Сингапур, которые быстро свернули свои вспышки.