Найти тему

Обследование хирургического стоматологического пациента

Цель обследования пациента- установление диагноза на основании тщательного анализа жалоб, сбора анамнеза и объективного обследования.

Расспрос. Проводится выяснение жалоб и анамнеза болезни. Обследование проводится по всем правилам деонтологии, учитывая особенности личности пациента. Методы клинического исследования разделяют на основные и дополнительные. Основные состоят из выяснения жалоб, тщательного сбора анамнеза, в том числе развития заболевания, проводимого ранее лечения и его эффекта. Важны все данные анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих болезней. Объективное обследование включается в себя: наружный осмотр лица и шеи, пальпаторное исследование околочелюстных мягких тканей, органов и костей лицевого и мозгового отдела черепа, определение функции открывания и закапывания рта, движений височно-нижнечелюстного сустава, осмотр, пальпацию полости рта, пальпацию и перкуссию зубов. К лабораторным относятся различные инструментальные и лабораторные методы исследования такие как рентгенологическое исследование ( КТ, МРТ, ОПТГ, прицельная внутриротовая контактная рентгенография), электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы зубов , лабораторное исследование ( анализы крови, мочи, определение содержания глюкозы в крови, цитологическое и морфологическое исследование)

Жалобы больных. Больные могут предъявлять жалобы, связанные с процессом в челюстно- лицевой области и относящиеся к сопутствующим заболеваниям. Тщательный и целенаправленный опрос больного позволяет врачу выделить основные и второстепенные жалобы, профессионально оценить их.

Анамнез болезни. Хирургические стоматологические заболевания являются болезнями целостного организма, и диагностика их основывается на принципах клинической медицины. Диагностика требует глубоких и разносторонних знаний как в области стоматологии, так и других разделов медицины. При диагностике должен быть соблюден единый врачебный подход и выделение нозологических форм заболеваний согласно Международной классификации стоматологических болезней (МКБ-10).

Анамнез жизни. Собирают сведения об особенностях родов, здоровье родителей, условиях труда, быта, питания, отдыха, занятиях физической культурой, вредных привычках ( курение, употребления алкоголя и наркотиков). Это позволяет получить правильное представление о физическом и нравственном здоровье.

Сопутствующие заболевания. Обращают внимание на заболевания, развивающиеся на фоне дефектов иммунной системы и ее недостаточности, а также на те перенесенные болезни которые влекут к нарушениям иммунитета.

Обоснование диагноза. На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценки функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследований врач мысленно создает общую картину болезни. Оценивая субъективные и объективные симптомы , он анализирует явные и скрытые неспецифические и специфические признаки болезни и их патогномоничность. Следует отметить, что традиционных методов обследования больного часто бывает недостаточно. Современное техническое совершенствование инструментальной диагностики расширяет возможности распознания заболеваний.