Что мы знаем об иммунитете на COVID-19
По всей Азии возникали ужасные заголовки: некоторые пациенты в Китае , Японии и Южной Корее, которым был поставлен диагноз COVID-19 и, казалось бы, выздоровели, но были повторно помещены в больницу после повторного тестирования на вирус.
Поскольку SARS-CoV-2, новый коронавирус, который вызывает COVID-19, был обнаружен только несколько месяцев назад, ученые все еще пытаются ответить на многие вопросы, связанные с вирусом и заболеванием, которое он вызывает. Среди них есть вопрос о возможности повторного заражения пациентов вирусом после того, как они, кажется, излечились.
Эксперты говорят, что с другими штаммами коронавируса антитела, которые вырабатываются пациентами во время инфекции, придают им иммунитет к конкретному вирусу в течение месяцев или даже лет, но исследователи все еще выясняют, работает ли он с COVID-19 и как именно.
Можно ли заразиться после выздоровления?
Ответ имеет огромное значение для распространения этой болезни, поскольку исследователи полагают, что она будет продолжать распространяться по всему миру волнами, многократно поражая одну и ту же страну.
Остается много неопределенности, но эксперты журнала TIME говорили, что, скорее всего, отчеты о пациентах, которые, казалось бы, выздоровели, но затем вновь получили положительный результат, не были примерами повторного заражения, но были случаи, когда длительную инфекцию не обнаружили тестами на тот период времени.
Эксперты говорят, что реакция организма на антитела, вызванная появлением вируса, означает, что пациенты , которые выздоровели от COVID-19, не могут заразиться так быстро после заражения вирусом. Антитела обычно вырабатываются в организме пациента примерно через 7–10 дней после первоначального появления вируса, говорит Винеет Менахери, вирусолог из медицинского отделения Техасского университета.
Вместо этого, положительный результат теста после выздоровления может означать, что результаты теста были ложно отрицательными и что пациент все еще инфицирован. «Это может быть связано с качеством взятого ими образца, а может быть потому, что тест не был таким чувствительным», - объясняет Дэвид Хуэй, эксперт по респираторной медицине в Китайском университете Гонконга, который также изучал вспышку 2002-2003 гг. тяжелый острый респираторный синдром (SARS), который вызывается коронавирусом в той же семье, что и SARS-CoV-2.
По словам Менахери, положительным тестом после выздоровления может быть также выявление остаточной вирусной РНК, которая осталась в организме, но не в достаточном количестве, чтобы вызвать заболевание. «Вирусная РНК может сохраняться долго даже после того, как вирус был остановлен».
Где повторный тест на COVID-19 дал положительный результат?
Исследование пациентов с COVID-19 в южно-китайском городе Шэньчжэнь показало, что 38 из 262, или почти 15% пациентов, дали положительный результат после выписки. Они были подтверждены с помощью тестов ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время это стандарт для тестирования на коронавирус. Исследование еще не рецензировано, но дает большее понимание возможности повторного заражения. 38 пациентов были в основном молоды (в возрасте до 14 лет) и имели легкие симптомы. Пациенты обычно не имели симптомов во время второго положительного теста.
В Ухане, Китай, где началась пандемия , исследователи изучили результаты анализов четырех медицинских работников, у которых было три последовательных положительных теста ПЦР после того, как они, казалось бы, поправились. Как и в исследовании в Шэньчжэне, пациенты были бессимптомными, а члены их семей не были инфицированы.
За пределами Китая, по крайней мере, два таких случая были зарегистрированы в Японии (включая одного пассажира круизного судна Diamond Princess ), и один случай был зарегистрирован в Южной Корее . Все три случая, как сообщается, показали симптомы инфекции после первоначального выздоровления, а затем повторно протестированы как положительные.