Если еще пять лет назад протезированием по технологии All-on-4 в России занимались буквально несколько специалистов, то сейчас в каждом крупном городе несколько клиник предлагают провести такую имплантацию. Разброс цен тоже большой – суммы начинаются от 100 тыс. руб. Эти предложения, конечно, заманчивее тех, что стоят в 3 раза выше, – и одновременно это как раз та категория, в которой много подводных камней.
Сегодня мы расскажем, сколько может стоить имплантация All-on-4, почему цена на оригинальный протокол All-on-4 с немедленной нагрузкой не опускается ниже определенного порога, и как снизить стоимость лечения, не проигрывая в его безопасности.
Откуда берется разница в ценах
Мы уже заостряли внимание: не всякая установка полного протеза на 4-х имплантах может называться All-on-4. Это название – зарегистрированная торговая марка компании-производителя имплантов Nobel Biocare. Соответственно, разброс в ценах рождается как раз между оригинальным протоколом и его многочисленными копиями.
Что скрывается за ценой, если она очень низкая?
Допустим, вам обещают именно имплантацию All-on-4 и установку протеза на 1-3 день (т.е. немедленную нагрузку). Но при этом стоимость на порядок ниже, чем 250-300 тысяч за одну челюсть.
А с таких цифр сейчас начинается стоимость лечения одной челюсти именно по оригинальному протоколу. Технология All-on-4 действительно довольно дорогая. Но не потому, что она первая в своем роде – а потому, что очень качественная, исследованная и безопасная.
Разработчики Nobel представили готовый продукт – концепцию «от и до». Каждый шаг продуман до мелочей и всё работает во взаимосвязи: есть четкие требования к 3D-диагностике и цифровому планированию операции, указаны допустимые модели имплантов Nobel и все их комплектующие, есть алгоритм разработки, создания и фиксации протеза. Это, образно говоря, точный швейцарский механизм. Который гарантированно долго прослужит – и этому есть доказательная база.
На чем же тут могли сэкономить, если цена ощутимо ниже?
⚠️ Вместо оригинальных имплантов Nobel предлагаются доступные по стоимости аналоги, например, израильские или корейские – то есть это уже не All-on-4. Как импланты поведут себя через 5-10 лет – неизвестно, т.к. в большинстве случаев сами бренды очень молодые и долгосрочных исследований не проводили. Или они вообще просто предложили для этого протокола свои ранее созданные импланты, которые применяются для отсроченной нагрузки и классической двухэтапной имплантации.
⚠️ Вам предлагают импланты Nobel Biocare, но идет экономия на протетике – могут использоваться неоригинальные или индивидуально сделанные абатменты. В перспективе это скажется на качестве: вся система выйти из строя спустя уже пару лет.
Вот яркий пример: пациенту поставили протез на имплантах Nobel Biocare с нарушением протокола и на неоригинальной протетике. В итоге он потерял всю конструкцию.
⚠️ Планирование операции идет «на глазок» без виртуальной расстановки имплантов в программном обеспечении NobelClinician (оно довольно дорогостоящее) и без изготовления хирургических шаблонов-ориентиров. Иными словами, хирург-имплантолог работает на ощупь, примерно контролируя ситуацию пациента по снимку КТ на мониторе компьютера.
⚠️ Протез изготавливается по факту – без предварительного 3D-моделирования в специальных программах, без привязки к цифровой расстановке имплантов и без использования приспособлений (артикулятор, лицевая дуга, внутриротовой сканер) для моделирования прикусных взаимоотношений, распределения нагрузки с учетом привычек пациента, черт лица и т.д. На этом экономят почти все, так как оборудование дорогое, а старая школа ортопедов привыкла пользоваться только слепками и собственным опытом.
⚠️ Протез будет подгоняться прямо во рту, а это указывает на то, что вся конструкция создавалась без предварительных 3D-расчетов, по которым позиции элементов выверены заранее. Опасность в том, что при подгонке протеза врач-ортопед неаккуратными действиями может повредить ткани и нарушить стабильность имплантов.
⚠️ Оригинальный протокол создания зубного протеза опускается, не используются оригинальные элементы протетики (трансферы, аналоги, титановые основания, колпачки, лабораторные и ортопедические винты), какие-то компоненты (как правило, лабораторные) заменяются дешевыми аналогами или вообще не участвуют в процессе изготовления.
⚠️ Что-то просто не включили в цену – расчет идет по-минимуму. Чаще всего исключаются биоматериалы для ускоренной регенерации, барьерные мембраны, костный материал (если требуется его одномоментная подсадка) или адаптационные протезы. В такой ситуации нужно искать в договоре, что конкретно входит в стоимость лечения, и оценивать, насколько полным оно будет.
То есть получается, что кроме All-on-4 нет приемлемых вариантов?
Не совсем так. Здесь нельзя все однозначно красить в черное и белое, хотя от пациентов часто ускользают различия между All-on-4 и похожими методиками.
Представьте. Мы уже сравнивали All-on-4 со швейцарским механизмом – дорогим, цельным, взаимосвязанным и точным. Если «вынуть» из него хоть один элемент, то результат будет непредсказуемым – да, он может какое-то время поработать, а потом сломается от перегрузок.
К сожалению, многие в погоне за клиентами идут именно таким путем – просто подменяют какие-то этапы All-on-4 на более экономичные решения или вовсе их опускают (например, когда клинике/врачу не по карману оборудование и специализированные компьютерные программы). Эти решения могут нанести вред вашему здоровью.
Но есть и адекватные варианты – когда лечение продумывается с нуля на основе чужого опыта, а не просто копирует его с «дешевыми запчастями». То есть часть методик «всё на четырех» на других брендах имплантов вполне имеет право на существование. Но и подход тут меняется – изучается вопрос немедленной и отсроченной нагрузки, проводятся исследования, разумно адаптируется и модифицируется ход лечения.
Как правильно сэкономить на комплексной имплантации?
Снизить стоимость лечения можно, но делать это надо с умом.
1 вариант: экономия на адаптационном бескаркасном протезе.
То есть протокол Nobel Biocare сохраняется – вы точно так же пройдете тщательную диагностику и планирование, вам поставят оригинальные импланты с соблюдением всей технологии, а протезы будут созданы в соответствии с 3D-планом. Но сразу после операции вы будете носить съемный протез стоимостью порядка 20 тыс.руб. вместо адаптационной конструкции с ценой от 150 тыс.руб. – а постоянный несъемный протез вам поставят примерно через полгода. То есть нагрузка на импланты будет отсроченной (через 3-6 месяцев), а не немедленной (на 1-3 день после операции).
2 вариант: можно выбрать импланты другого бренда, но тоже именно для отсроченной нагрузки.
Вам придется подождать несколько месяцев, пока импланты надежно приживутся. И, как правило, четырех штук в такой ситуации бывает мало – они не отвечают требованиям высокой первичной интеграции в кости и не способствуют росту клеток челюстной костной ткани, что сказывается на сроке их конечного приживления и реабилитации кости. Поэтому часто врачи стараются обезопасить себя и пациента, устанавливая большее количество опор и оставляя их в покое для полного приживления.
Только ли цена влияет на качество?
Как показывает практика, важна не стоимость импланта, а умение врача с ним обращаться. Конечно, качество – это огромный плюс, и замечательно, если вы можете позволить себе хороший исследованный продукт. Но на 90% успех зависит от мастерства, опыта и квалификации хирурга-имплантолога, а также от ваших собственных действий – разумного соблюдения всех рекомендаций и качественного ухода за полостью рта. А также перед лечением вам важно получить надежные гарантии безопасности – здесь уже нужно скрупулезно выбирать клинику и изучать условия лечения в ней.
Как пройти имплантацию безопасно? Читайте наши советы:
- Проверяем документы клиники: правда ли ее специалисты могут проводить определенные виды имплантации?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно.
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
