2 апреля во всем мире отмечается день распространения информации о проблеме аутизма. Сегодня на планете более 10 млн. человек живут с этим диагнозом. В России аутизм выявлен у 35 тысяч детей. Чаще всего его диагностируют у малышей до 3 лет. Какие симптомы можно считать тревожными и как их распознать родителям – эти и другие детали об аутизме рассказывает врач-психотерапевт Анна Николаевна Ишимбаева.
Существует группа аутистических расстройств у детей, которая обусловлена генетическими факторами, другими словами заболевание является врожденным. В этом случае симптомы можно распознать уже с новорожденного возраста - это отсутствие эмоциональных реакций на родителей, на игрушки, отсутствие интереса, но при этом ребёнок может очень остро реагировать, если вдруг поменять привычные для него стереотипы – предложить другую еду, перевести в другое место, с другим окружением.
В старшем возрасте проявления становятся более яркими, заметными для окружающих. Наблюдается стереотипность в поведении и в играх – игры, как правило, бессюжетные, с одинаковыми маневрами и движениями, перекладываниями, движениями на месте и т. д. При этом может нарушаться развитие речи – отсутствовать экспрессивная окраска, мелодичность, интонация и темп речи, которые, как правило, бывают присущи ребёнку уже с первых слов. Может нарушаться произношение каких-то звуков, речь может быть представлена повторяющимися фразами.
Системные нарушения
При аутизме очень сложно выявить какие-либо морфологические нарушения в головном мозге. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения на клеточном уровне, нарушения строения мозга или увеличение ликворного пространства - полости в мозге, которое заполнено спинномозговой жидкостью. При этом объём собственных тканей мозга может быть пропорционально уменьшено.
Провокаторами аутистических расстройств часто бывают генетические заболевания, а также наличие вирусных инфекций у женщины во время беременности - таких, как краснуха, грипп, которые впоследствии могут провоцировать развитие аутизма у её ребенка.
Виды аутистических расстройств и их клинические проявления
В большинстве случаев в основе заболевания лежит нарушение социального взаимодействия, эмоциональных реакций и стереотипность, но существуют отдельные клинические нюансы:
- Синдром Аспергера – чаще всего встречается у мальчиков. При аутичных проявлениях с общей симптоматикой уровень интеллекта при таком синдроме не меняется. Такие дети могут обучаться в школе, хотя некоторым это удается с большим трудом, поэтому для них рекомендовано обучение в коррекционных учреждениях.
- Синдром Каннера – также характерен для мальчиков. Чаще всего отличается снижением интеллекта, поэтому такие дети обычно не способностей к обучению.
- Синдром Ретта – зачастую диагностируют у девочек. Заболевание чаще протекает с нарушением общего здоровья и при различных соматических, в том числе неврологических, проявлениях.
Полная клиническая картина у детей при аутизме складывается уже к 5-6 годам. Далее по мере взросления человека могут возникать состояния, похожие на алигофреноподобные. У такого пациента может существовать способность к самообслуживанию и выполнению каких-то функций, однако отсутствовать предрасположенность к обучению и выполнению профессиональных обязанностей. Те люди, у которых сохраняется интеллект, как правило, имеют возможность овладеть какими-либо простыми специальностями и в дальнейшем трудоустраиваются.
Парааутистические расстройства
Это состояния, схожие с аутизмом, которые могут наблюдаться у социально запущенных детей. Как правило, это дети из неблагополучных семей, где существует дефицит эмоциональных и интеллектуальных стимулов – такие малыши часто предоставлены сами себе. Однако парааутизм очень хорошо корректируется при регулярных занятиях со специалистом.
Аутизм у взрослых
Во взрослом возрасте аутизм часто проявляется, как исход какого-либо эндогенного заболевания – часто при шизофрении. Пережив несколько приступов, человек и его личность может меняться, снижаются социальные контакты – пациент выпадает из своего привычного круга общения, становится эмоционально невыразительным.