Лейкоплакия полости рта — заболевание, которое встречается у 1,5-4% людей. Оно не вызывает ощутимого беспокойства, поэтому обнаруживается чаще всего случайно: когда пациент приходит к стоматологу на профилактический осмотр или с больным зубом. Рассказываем, как быть, если у вас диагностировали лейкоплакию, и насколько это вообще опасно.
Что такое лейкоплакия полости рта?
Так называют состояние, при котором во рту появляются загрубевшие участки слизистой. Они выглядят как белые пятна неправильной формы, которые не болят, не зудят и не соскабливаются. Это отличает лейкоплакию от других похожих заболеваний, например, молочницы или красного лишая.
Пятна чаще появляются на языке, с внутренней стороны щек или под языком, реже — на деснах и нижней губе. Иногда они могут быть не чисто белого, а серого цвета или даже с красноватыми вкраплениями.
Откуда берется лейкоплакия?
Врачи точно не знают, но предполагают, что причиной заболевания может быть длительное раздражение слизистой, вызванное:
- курением или жеванием табака,
- избыточным потреблением алкоголя,
- ношением неудобных или сломанных протезов,
- жеванием ореха бетеля (растет в некоторых тропических странах и употребляется там как психотропное вещество).
Постоянно травмировать ткани рта также могут острые края зубов.
Одну из разновидностей заболевания — волосатую лейкоплакию, которая проявляется складчатыми пятнами на языке, вызывает вирус Эпштейнна-Барра. Это один из типов вируса герпеса. Вообще, вирусом Эпштейнна-Барра заражены почти 90% людей на планете. Но у большинства он пребывает в «спящем» состоянии и активизируется только при ослаблении иммунитета — например, на фоне ВИЧ/СПИДа, онкозаболевания или приема иммуноблокаторов.
У многих пациентов с лейкоплакией не обнаруживается ни один из предполагаемых факторов риска. Такую форму заболевания называют идиопатической.
Это опасно?
Лейкоплакия относится к предраковым состояниям. Примерно у 3-17,5% пациентов с этим заболеванием в дальнейшем развивается плоскоклеточный рак полости рта. Причем это может случиться даже после полного излечения и исчезновения пятен.
От чего зависит вероятность заболеть раком?
От типа и расположения пятен. К примеру, равномерно окрашенные пятна, с однородной поверхностью крайне редко перерождаются в рак. Тогда как пятна с неровными очертаниями, красными вкраплениями или бугристой поверхностью становятся раковыми в 7 раз чаще. Особенно склонны к озлокачествлению образования, расположенные под языком и на небе.
Потенциально опасные формы лейкоплакии чаще всего выявляются у пожилых женщин. Хотя подавляющее число заболевших — это мужчины.
Самые высокие риски переродиться в рак имеет волосатая лейкоплакия, связанная с вирусом Эпштейна-Барра и ослаблением иммунитета.
Как врач поймет, что это лейкоплакия?
Для начала стоматолог осматривает, опрашивает и определяет, входит ли пациент в группу риска по лейкоплакии (к примеру, возможно, он курит или жует табак). Прежде чем окончательно поставить диагноз, врач исключает другие возможные причины появления белых пятен. В их числе — молочница, красный плоский лишай, стоматит, случайное прикусывание языка или щеки. Если других подозрений нет, а спустя 2-4 недели пятна самостоятельно не исчезают, пациента направляют к онкологу, чтобы он сделал биопсию (то есть взял кусочек слизистой на анализ). В лаборатории ткани посмотрят под микроскопом и точно скажут, что это: лейкоплакия или рак.
А как это лечат?
Основное лечение — это устранение факторов, которые могли спровоцировать лейкоплакию. Пациенту рекомендуют не курить, не пить алкоголь и при необходимости — пришлифовать края зубов или откорректировать протезы у ортопеда. Дополнительно врач может назначить препараты с витамином А или его производными. Пациентам с волосатой лекоплакией подбираются противовирусные препараты.
Если со временем пятна не исчезают и существует высокий риск их перерождения в рак, их удаляют скальпелем, лазером или с помощью криохирургии.
В дальнейшем лейкоплакия может вернуться снова или на месте исчезнувших пятен может развиться рак. Поэтому после завершения лечения пациентам рекомендуется регулярно посещать стоматолога и самостоятельно отслеживать изменения во рту.
Что можно сделать, чтобы снизить риски повторной лейкоплакии или рака?
- Откажитесь от курения, жевания табака.
- Сведите потребление алкоголя к минимуму.
- Соблюдайте сбалансированную диету, включающую много овощей и фруктов.
- Тщательно заботьтесь о здоровье зубов и десен.
- Не употребляйте слишком горячие, острые и жесткие продукты, которые могут раздражать слизистую рта.
- Если у вас есть протезы, следите за тем, чтобы они хорошо прилегали к тканям полости рта и не натирали их. Если протез перестал быть удобным, обратитесь за помощью к ортопеду.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.