На дворе XXI век. УЗИ, допплер, КТ, МРТ, Холтер, ЭЭГ, лаборатории 20 видов и с огромными возможностями, специалисты всех специальностей…
На прием, привели под руки, худощавую женщину 75 лет, направлена терапевтом в связи с обнаружением повышения креатинина по результатам анализов крови. Анализы назначил терапевт и кардиолог. Женщина к врачам обратилась по поводу повышения артериального давления. Назначена пачка анализов, по результатам которых пациентка и попала ко мне.
Раздеваю, смотрю… В области пупка огромное болезненное образование, спаянное с подлежащими тканями около 20-25 см. На мой вопрос родственникам, а был ли до меня хоть один осмотр пациента врачами? Поступил ответ, только сидя и давление померили. А ведь женщину можно было спасти, поставив диагноз годом-двумя ранее…
К чему привела погоня за техническим оснащением? Только к тому, что врачи этого века разучились думать. Они полагаются на анализы, обследования, на все что угодно кроме своих глаз, рук и головы… Наверно поэтому, многие пациенты удивляются, когда называешь им после осмотра ряд их диагнозов без проведения обследований и не смотря в принесенную медкарту, некоторые даже произносили слова «экстрасенс». Нет, это не так, к сожалению или к счастью, не знаю. Ряд проблем находит проявление на коже, слизистых. Ряд медицинских симптомов виден при надавливании на определенные точки и носит название «отраженные боли».
Отраженные боли
Кожа и нервная система в процессе роста эмбриона развиваются из одного зародышевого листка, таким образом даже после рождения малыша сохраняется тесная связь между кожей и внутренними органами. Не зря же по наличию гемангиом (сосудистое образование) на коже, врачи могут предполагать неполадки внутри организма.
Боли в определенных местах кожного покрова могут иметь «отраженный» характер, т.е. человека беспокоит боль в области пупка, а болит, например, поджелудочная железа. Но, в случае с поджелудочной железой, как раз удивительного мало, т.к. поджелудочная железа располагается не так далеко от пупка( под желудком).
Другой пример: женщина не может повернуть голову из-за интенсивных болей в области шеи, врачи ей ставят диагноз шейный остеохондроз, а на самом деле боли в области шеи могут быть связаны с воспалением яичника. Волшебство? Вовсе нет. Оказывается, на коже нервные окончания, которые идут из различных органов. Это связано со значительным изменением положения органа и иннервирующей части нервной системы в ходе развития эмбриона человека. Например, яичники закладываются в области шеи и в ходе эмбрионального развития опускаются в область таза. Нервные связи при этом сохраняются. Реагирует на осмотр определенный участок кожи тела, это даёт отголосок о неблагополучии какой-либо орган, который может располагаться очень далеко. Отчасти особенности закладки нервной системы и кожи используют и диагносты направления диагностика по Фоллю, биорезонансному тестированию, нелинейному анализу и т.п. Реакция участка кожи может быть в виде: болезненности, покраснения, изменения чувствительности, изменения температуры. В медицине этот феномен называется «отражённые боли», а зоны болезненности, например, при заболевании поджелудочной железы– по имени отечественного терапевта и английского невролога – зонами «Захарьина – Геда». В диагностике врачи-клиницисты должны широко использовать данные симптомы. Большинство симптомов и синдромов, основанных на «отраженных болях», носят имена учёных. Описанный нами феномен – болей в области шеи при проблемах с яичниками носит название синдром Лапинского .
Из практики: совсем недавно приходила на приём девочка 12 лет, которую беспокоила боль в плече и мама планировала записать ребенка к ортопеду. В результате осмотра выяснилось, что боль связана с острым холециститом (воспаление желчного пузыря) и имела отраженный характер (симптом Георгиевского-Мюсси).
Никакая техника не заменит руки и глаз врача. Помните, что если врач не осмотрел Вас или Вашего ребенка в течение 15 минут, то постановка диагноза маловероятна.
В сложных клинических случаях, конечно разработана программа "консилиум врачей"
Позднее я опубликую статью из антикварных книг по медицине, где описаны методы диагностики, применяемые в прошлых веках, поверьте, они вас шокируют.
©Черноруцкая Е.И., врач-нефролог, врач-гастроэнтеролог, врач УЗД, г. Санкт-Петербург, 2019