Коронавирус – это слово сейчас знает весь мир. Мы читаем новости о количестве заболевших и выздоровевших два раза в день и очень волнуемся за себя и своих близких.
Как ставится диагноз коронавирусной инфекции? Почему при одних и тех же симптомах (кашель, температура, головная боль) один больной оказывается опасен, а у другого простое ОРВИ? Врачи ориентируются на результаты тестов.
Тесты на коронавирус. Какие они?
Всем заболевшим и тем, кто в группе риска по коронавирусу берут мазок из зева или носа. Чтобы сделать анализ, нужно набрать на щеточку клеток дыхательных путей из носа или из зева. Это важно условие, так как мы хотим обнаружить вирус, а он живет внутриклеточно.
Далее этот материал в специальной пробирке отправляется в лабораторию. Тестирование на наличие вируса COVID-2019 проводится методом ПЦР. Это метод, основанный на выявлении генетического материала возбудителя инфекции, его нуклеиновой кислоты. В случае коронавирусной инфекции тест- система способна обнаружить РНК именно этого типа коронавируса ( SARS- Cov2).
Несколько разновидностей коронавируса живут рядом с нами многие годы. У человека эти коронавирусы вызывают до 30% сезонных ОРВИ. Есть свои заболевания, вызванные традиционными коронавирусами и у животных – у кошек и собак. То есть «старые» типы коронавируса нашему иммунитету знакомы. И их мы можем тоже определить методом ПЦР, например, в тесте ОРВИ – Скрин, если возьмем анализ в разгар обычной сезонной «простуды».
Результаты тестирования на наличие «виновника» сегодняшней эпидемии во многом зависит от того, взят материал у пациента с симптомами и какая аналитическая чувствительность тест- системы, которой пользуется лаборатория.
Если человек заболел, у него поднялась температура, есть кашель, боли в горле - это свидетельство активного размножения инфекционного агента. В этом периоде у него в клетках дыхательных путей вируса много, он его активно выделяет с кашлем и чиханием.
В этом случае для теста может быть использована тест –система не очень высокой чувствительности, так как в разгар заболевания вирус выделяется в количестве 10*6- 10*8 копий в мл. И если чувствительность теста от 10*5, то тест на вирус будет четко положительный.
Если же пациент переносит заболевание бессимптомно, чувствует себя здоровым, то значит его иммунитет достаточно хорошо подавляет размножение вируса. Вирус все равно может выделяться с капельками слюны и обнаруживаться в клетках зева, но в небольшом количестве (10*2 – 10*3 копий в мл).
И для этих пациентов нужна более чувствительная тест- система, которая находит от 100 копий вируса в биоматериале. Потому что в случае использования тест- системы с чувствительностью от 10*5 мы можем получить ложноотрицательный результат. Количество вируса 10*3 эта тест- система просто не «увидит».
Собираясь сдать тест, будучи здоровым, узнавайте о чувствительности тест- систем. Ваша лаборатория KDL.