Неделю назад я написала о депрессии. И вот еще один Международный день. 30 марта - День биполярного аффективного расстройства. Или БАР.
Почему именно 30 марта? Это день рождения Винсента Ван Гога, который по некоторым признакам страдал таким расстройством психики.
Что же это за зверь такой - БАР? Раньше это заболевание называлось просто устрашающе: маниакально-депрессивный психоз. Сегодня его название сменили на более спокойное и не такой зловещее.
По большому счету это такое изменение настроения, которое колеблется от абсолютного упадка "все плохо, мы все умрем" до абсолютного подъема "горы могу свернуть" Казалось бы - ну и что такого, все в своей жизни когда-либо испытывали что-либо подобное. Но, увы, не все так просто. Дело в том, что у обычного человека, не больного БАР, эти "качели" не такие амплитудные, он раскачивается на них не высоко и не низко, а так... средне. У человека с БАР амплитуда взлетов и падений просто гигантская. Я наблюдала это собственными глазами. БАР у моего сына.
Итак, БАР диагностируют, если тяжелая депрессия сменяется на манИю (да, ударение именно на этом слоге, чтобы не путать с мАнией, ибо люди с БАР все же не маньяки). Мания - фаза несколько более короткая, чем депрессивная, она быстро проходит и человек снова сваливается во тьму.
Или депрессивная фаза переходит в гипоманиакальную, т.е. не такую бурную как маниакальная, более сглаженную. Вот такая фаза как раз у моего сына.
"Биполярники" могут находиться и в фазе интермиссии. Это такие промежутками без симптомов БАР, они так же очень неравномерны и никогда не знаешь, как эта фаза сменится на другую и какую именно. Увы, все очень непредсказуемо и сваливание, к примеру, в депрессию, у таких людей может произойти абсолютно на ровном месте, без видимых причин. Хотя специалисты предлагают для того, чтобы хоть как-то подготовиться к смене фаз, вести листы самонаблюдения за настроением и общим состоянием. Мы не пробовали, думаю, в нашем случае это не подойдет. Но у других "биполярников" может получиться, совет хороший.
При БАР обязательно нужно консультироваться с врачом, психиатром, конечно. Психологи предлагают и психотерапию. Но опять же, не во всех случаях. Нам это не подходит. Зато подходит вера и церковные службы. Опять же - все подбирается на практике. Ну, и безусловно исключаются любые психоактивные вещества: алкоголь, табак, кофе большом в количестве.
И самое главное: как жить с "биполярником"? Сложно. Но можно.
Мы не можем винить себя в состоянии своего близкого человека, но можем предложить поддержку. Важно сделать это самим, ибо люди с БАР могут неохотно обращаться (или совсем не обращаться) за помощью, чтобы не чувствовать себя обузой для других.
Важнейшее правило: ТЕРПЕНИЕ. Вот здесь оно должно быть железным. Нет, лучше стальным. А еще лучше - ангельским. И его можно воспитать, поверьте человеку, 30 лет живущего рядом с биполярником.
Необходимо четко дать понять человеку с БАР, что вы рядом. Он не должен осознать, что одинок, брошен на произвол судьбы. делайте, что вам в голову взбредет. Я, например, со всем соглашаюсь (ну только не с тем, что захочется выйти из окна), даже с самыми нелепыми предложениями и мечтами: да, так и сделаем, все так и будет, вот только щас зима пройдет и пр, пр. Когда сменяются фазы, человек напрочь забывает о том, что выдумывал - проверено. Не спорьте во время маниакального эпизода.
Но старайтесь не влезать без необходимости в личное пространство биполярника, дайте ему возможность побыть одному, если это ему необходимо. Но дайте понять, что всегда рядом. И да, во время депрессии я не ходила на работу. Открытых попыток суицида у сына не было, но... были мысли. Он их не озвучивал, но я кожей чувствовала, будто в его голову влезала. Позже он признался: да, было. Не оставляйте биполярника в период депрессии одного.
Считается, что хорошо бы общаться в группах взаимопомощи и обмена опытом и людям с БАР, и их близким. Не для всех. Я в такие группы вступила, сын это делать не будет, ибо у него еще и аутистические черты (это РАС, диагностированное в детстве. Но все разные, в том числе, и биполярники, кому-то этот совет подойдет.
И хороший совет - договориться с заранее, когда биполярник находится в интермиссии, что делать, если наступил кризис. В нашем случае - депрессия. Он уже и сам знает, что нужно предпринять, за десять лет мы научились относиться к этим "качелям" спокойно, все под контролем.