Эпидемиолог Ларри Бриллиант, который предупредил мир о нынешней пандемии еще в 2006 году, сообщил, что мы можем победить коронавирус… но для этого нужно увеличить число проводимых тестов.
***
На днях в журнале Wired было опубликовано интереснейшее интервью, взятое журналистом Стивеном Леви у Ларри Бриллианта – эпидемиолога, который в 2006 году заявил о грядущей пандемии и не был услышан от слова совсем.
Мы перевели этот текст для вас с небольшими сокращениями (оригинал - пот здесь (https://www.wired.com/story/coronavirus-interview-larry-brilliant-smallpox-epidemiologist/).
Спойлер – все закончится хорошо, но не все об этом узнают.
***
Ларри Бриллиант говорит, что у него нет магического шара. Но 14 лет назад именно он, эпидемиолог, который помог победить вспышку оспы, описал, как будет выглядеть следующая пандемия. В то время это звучало слишком ужасно, чтобы походить на правду. “Миллиард людей заболеют”, – он сказал. – “Не менее 165 милионов погибнут. В мировой экономике случится глобальная рецессия и депрессия, которая обойдется нашей экономике в сумму от 1 до 3 триллионов долларов. И это будет не менее страшно, чем миллионы умерших, потому что еще не менее 100 миллионов потеряют работу и медицинскую страховку, и это просто немыслимо”.
Теперь немыслимое стало реальностью, и Бриллиант делится своим экспертным мнением о том, что со всеми нами произойдет. Пока мы довольно далеки от 100-миллионных жертв, однако коронавирус уже поставил мир с ног на голову.
Бриллиант как может старается не произносить сакральное “Я же вам говорил!” слишком часто. Но ведь он действительно говорил нам об этом, причем не только в лекциях и статьях, но и как главный консультант, работавший со съемочной группой фильма “Заражение” (Contagion). Кроме того, взаимодействуя с Всемирной Организацией здравоохранения, Бриллиант, которому сейчас 75, боролся с оспой, гриппом и полиомиелитом.
Я был на той самой лекции, которую вы прочли для TED в 2006 году. Ваше желание было помочь миру не допустить пандемию. Ваше желание не исполнилось?
Ларри Бриллиант: Нет, не исполнилось, но все-таки система, о которой я просил была создана и использовалась. Это довольно смешно, потому что мы сняли кино – “Заражение”… И мы сейчас все смотрим этот фильм в реальном времени. Люди говорят, что “Заражение” – это предвидение. Но мы, ученые и врачи, видим в нем лишь науку. Все мировое сообщество эпидемиологов пыталось сказать миру на протяжении последних 10-15 лет, что это не вопрос о том, столкнемся ли мы вообще с подобной пандемией. Это был вопрос о том, когда именно мы с ней столкнемся. Но заставить людей слышать тебя очень тяжело. Я имею в виду, что, к примеру, Трамп выгнал руководителя Национальной службы безопасности, который был единственным высокопоставленным чиновником, уполномоченным на принятие противоэпидемических защитных мер. Вместе с ним уволилась вся его команда. И тем самым Трамп лишил мир раннего предупреждения об опасности.
Я слышал, что вы говорили о том, что “новизна” вируса очень важный фактор?
Совсем не тот киношный вирус. Мы живем не в романе. Это значит, что вирус новый: никто из человеческой популяции не имеет к нему иммунитета, потому что никогда до этого его не подхватывал. А это значит, что инфицированными могут оказаться 7,8 миллиардов жителей планеты.
Так как вирус новый, мы постоянно узнаем о нем что-то, доселе неизвестное. Вы верите в то, что если человек переболеет им и выздоровеет, то он будет выработает иммунитет?
Я не вижу в этом вирусе ничего, что бы позволило говорить об обратном. Да, зафиксированы случаи, когда люди заболевшие и выздоровевшие думали, что опять его подхватили, но скорее всего мы имеем дело с неточностью тестирования, а не с реинфекцией. Но десятки или даже сотни миллионов из нас подцепят этот вирус до того, как все прекратится.
Это худшая вспышка, которую вы видели на своем веку?
Скажу так: это самая опасная пандемия из тех, с которыми сталкивался современный мир.
Нас просят сейчас делать то, что я, например, никогда в своей жизни не делал – оставаться дома, держаться на расстоянии двух метров друг от друга, не собираться группами. Это правильные рекомендации?
Да, это очень хорошие и правильные рекомендации. Смогут ли они обеспечить безопасность навсегда? Нет. Это хорошо только потому, что мы должны растянуть вспышку во времени.
Сгладить кривую роста числа заболевших?
Посредством снижения скорости распространения вируса, да. Этим мы не уменьшим конечное число заболевших, но мы оттянем так много случаев заражения, сколько сможет до момента появления вакцины – нет никаких данных, которые свидетельствовали бы о том, что мы не сможем разработать вакцину в перспективе ближайших 12-18 месяцев. В конце концов, мы войдем в золотое эпидемиологическое кольцо.
Что это значит?
Это значит: а) что большинство из нас подхватит вирус и выработает иммунитет; б) у нас будет вакцина. Комбинации этих двух факторов будет достаточно для того, чтобы создать иммунный барьер у 70-80 процентов популяции.
Когда, на ваш взгляд, мы сможем покинуть дома и вернуться к обычной жизни?
Если бы это был теннисный матч, то я бы сказал, что мяч пока на стороне вируса. Но в то же время мы получаем отличные новости из Южной Кореи – они имеют сейчас менее 100 новых случаев в день. К сожалению, чтобы повторить эту модель, необходимо было в первые дни эпидемии сделать минимум 250 тысяч тестов.
Теперь, когда время тестирования упущено, уже слишком поздно что-то делать?
Конечно, нет! Тесты, конечно, помогли бы, но мы должны продолжать проводить исследования, что понять, где, черт побери, этот вирус реально есть. Потому что сейчас мы просто не знаем. Может быть, какой-то регион сообщает, что у них нет случаев только потому, что они их не ищут! Откуда они знают? Например, Зимбабве сообщает о том, что у них ноль заболевших, но только потому, что они не имеют тестов, а не потому, что у них вируса нет. Нам нужны быстрые тесты – как на беременность, чтобы их можно было делать дома.
А вы сами боитесь заболеть?
Я в группе риска по возрасту. Если вы не беспокоитесь, это значит, что вам все равно. Но я не боюсь. Я просто верю в то, что те шаги, которые мы предпринимаем, приведут со временем к тому, что мы сможем взять вирус под контроль, но он будет повторяться. Также я считаю, что у нас будет вакцина или другие средства профилактики, которые помогут купировать вспышки или прервать распространение. Мы все должны помнить: это не зомби-апокалипсис и это не конец света.
Как мы узнаем, что эпидемия заканчивается?
Мир не вернется к нормальной жизни пока не случатся три вещи. Во-первых, пока мы не разберемся: основа распространения этого вируса выглядит как айсберг, у которого над водой находится лишь одна седьмая часть, или как пирамида, которую можно увидеть целиком. Если сейчас мы видим только одну седьмую реально заразившихся потому что мы не протестировали достаточно людей и просто не учли действительно все случаи заражения, то будет больно.
Во-вторых, пока у нас не появится вакцина или реально действующие антивирусные препараты.
И, в-третьих, пока мы не увидим, что огромное число людей – по большей части медперсонал, врачи, полицейские, пожарные и учителя, заболевшие и выздоровевшие – получили иммунитет и более не заразны. Возможно, нам понадобится система, чтобы идентифицировать их. Только тогда мы сможем со спокойной душой отправлять детей в школы, потому что будем знать – учитель незаразен. И вместо того, чтобы говорить медикам: “Нет, вы не можете посещать больных на дому из-за риска их заразить”, мы будем иметь группу людей, кто точно иммунизирован и не опасен для окружающих.
Вот когда все эти три вещи случатся, вернется нормальность.