Определение.
Ночно́й у́жас, или ночной страх— довольно редко встречающееся расстройство сна парасомнического спектра, характеризующееся резким и недолгим пробуждением в состоянии сильного страха. Патология носит психогенный характер и чаще всего касается детей дошкольного возраста.
Описание.
Ночные ужасы характеризуются моментальным пробуждением из фазы глубокого сна, предвещаемым резкими телодвижениями и частыми вскрикиваниями. Увеличивается частота сердечных сокращений, потоотделение, человека трясёт, в некоторых случаях даже подташнивает. Затем он резко встаёт с кровати с широко открытыми глазами, но не видит ничего и никого вокруг себя (зрачки расширены и на световой стимул не отвечают). Поговорить с ним в этот момент бывает трудно, так как несмотря на полную функциональность мозга, человек находится в состоянии шока, и может получить травму или же сам нанести её окружающим. Эпизоды могут длиться от одной до нескольких минут, при которых человек может даже встать и сделать несколько шагов. Через некоторое время он снова засыпает и, как правило, на следующее утро ничего не помнит.
Ночные ужасы случаются у людей, страдающих от парасомнии, в пределах одного-четырёх часов после засыпания, во время, когда глубокая фаза сна доминирует и сновидений почти нет. Именно это положение отличает ночные ужасы от кошмаров, которые затрагивают всех, и обычно оставляют неприятное ощущение после пробуждения (в таких случаях люди, как правило, говорят, что им приснился «дурной сон»). Не стоит также путать ночной ужас с сонным параличом — состоянием, случающимся в БДГ(быстрого сна)-фазе. Патология сонного паралича скорее связана с нарколептическим заболеванием, чем с парасомнией (которой также присущ сомнамбулизм.
Парасомнии — двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, возникающие в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с его расстройство.
Нарколе́псия— заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинаций.
Сомнамбули́зм— расстройство парасомнического спектра, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна.
Причины возникновения ночного испуга.
Одной из возможных физических причин ночных страхов считаются изменения внутричерепного давления, также наблюдается некоторая связь приступов ночного испуга с эпилептическими припадками.
Ночной испуг может быть реакцией организма, связанной с неспокойным состоянием ребенка. Некоторые психоаналитики считают, что ночной испуг может возникнуть из-за подсознательных страхов, переживаний или глубинных расстройств личности ребенка.
Другими возможными причинами возникновения ночного испуга могут быть:
- преждевременное пробуждение сексуальности;
- слишком частые или избыточные ласки, внимание и физический контакт;
- не соблюдение личных или физических границ ребенка;
- телесные (физические) наказания.
У детей, страдающих ночными страхами, часто наблюдаются наследственные психо-невропатии, возникшие в связи с неподходящими методами воспитания или негативной атмосферой в семье, школе или садике. Такие дети часто имеют такие черты характера, как робость, впечатлительность, пассивность, неустойчивость. Также у них наблюдаются разные неоправданные или чрезмерные страхи, например, боязнь насекомых или темноты.
Влиять на психику ребенка и усугублять проявление ночного испуга может чрезмерное увлечение сказками, цирком, мультфильмами или кино со страшными сюжетами и запугивание ребенка ведьмой, волком, собакой, особенно на ночь.
Часто в обстановке ребенка, страдающего ночными испугами, присутствует неправильное воспитание, насилие или извращенное воспитание, одностороннее воспитание интеллекта (попытки воспитать вундеркинда), изнеженность (особенно в семьях с единственным ребенком), пренебрежение к физическим нагрузкам и закалке, подавление самостоятельности и инициативы.
Иногда проблемы со здоровьем могут влиять на появление приступов ночного испуга. Например, проблемы с дыханием, заложенный нос или проблемы с аденоидами могут вызывать приступы, похожие на ночной испуг. Стоит иметь в виду, что не всегда восстановление дыхания или удаление аденоидов приводят к исчезновению симптомов ночного испуга.
Похожим образом могут влиять на сон и возникновение ночного испуга другие факторы:
- переполнение желудка или прямой кишки;
- переполнение мочевого пузыря;
- жара и духота.
Врачи считают, что ночной испуг может быть не отдельным заболеванием, а одним из симптомов проблем со сном (аналогичный, например, скрежетанию зубами), который возникает, когда ребенок психически нестабилен, переживает волнение или плохо спит по другим причинам. Таким образом, причины его появления и само течение болезни может быть разным в зависимости от ряда факторов.
Симптомы и лечение.
У детей:
Ночные ужасы чаще всего бывают у дошкольников и младших школьников. Ночные страхи у детей не являются признаками глубоких психологических проблем, но беспокоят чаще в периоды жизни, насыщенные бурными переживаниями. Изредка возникающие ночные ужасы являются нормой, однако если в течение недели или около того ночные ужасы происходят почти каждую ночь, то следует обратиться к педиатру. Нельзя кричать на ребёнка, пытаться его разбудить (можно разбудить его тихонько, положив ему руку на плечо), трясти его, брать на руки, умывать. Это ещё больше его напугает. Предметы и люди в комнате могут казаться ребёнку устрашающими. Нужно мягкими движениями уложить ребёнка обратно спать. Можно ласковым тихим голосом петь колыбельную песню, заводить негромкую музыку и нежно гладить ребёнка по голове. При необходимости ребёнка можно переодеть и поправить постель. Можно напоить его теплой водой. Не нужно расспрашивать ребёнка, что ему приснилось, ведь утром он ничего не вспомнит. Если он тревожится за своего маленького родственника (ребенка дяди или тети), то лучше тихо напомнить ему, что его двоюродный брат или сестра обязательно придут ему помочь, а сам маленький родственник так же тихо должен напомнить ребенку, что бывает так, что дети иногда могут повздорить между собой, но от этого игра не кончается.
У взрослых:
Ночные ужасы у взрослых встречаются реже, чем у детей. Во многих случаях они указывают на возбуждение, тревогу, агрессию. Симптомы точно такие же, как и у детей. Желательно избегать ситуаций, которые спровоцируют возбуждение, тревогу и агрессию.