(На примере районной больницы.)
Понятно, что все эти недостатки были раньше. Понятно, что все их замечали. Просто пока ситуация оставалась спокойной, с ними можно было как-то жить. Но сейчас они становятся критическими.
Итак, вот с чем пришлось столкнуться мне и моим коллегам в период эпидемии COVID-19:
- Оптимизация здравоохранения. В нашей больнице раньше давным-давно было свое инфекционное отделение в отдельно стоящем здании, спроектированном и выстроенном специально для приема таких бльных. Но власти решили его закрыть из-за - цитирую - "экономической нецелесообразности". То есть говоря русским языком: лечение инфекционных болезней приносит меньше денег, чем, к примеру, лечение онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, всего того, что принято называть "дорогостоем", на что выделяются квоты. И когда грянул гром, оказалось, что в стране катастрофически не хватает инфекционных коек. И приходится в срочном порядке перепрофилировать роддома под прием больных с COVID-19. (А они для этого разве приспособлены?)
- Нехватка персонала. Укомплектованность врачами и медсестрами в некоторых регионах упала до 40-50%. Работать некому и без того. Люди совмещают по 2-3 ставки по факту. Да, в том числе и для того, чтобы получать более-менее достойные деньги. Но куда это годится? В мирное время еще можно как-то справляться. А сейчас, когда нагрузки выросли и резко изменился характер работы? И конечно в такой ситуации многие отказываются работать дальше и уходят, усугубляя проблему дефицита кадров. И теперь вот областные власти предлагают привлечь ординаторов и студентов старших курсов вузов.
- Материальное обеспечение. Пресловутый 44-й федеральный закон сильно усложнил жизнь специалистам, которые занимаются обеспечением медицинских организаций оборудованием, лекарствами, дезинфицирующими средствами, средствами индивидуальной защиты и так далее. Процедуры закупок стали слишком долгими и сложными. И сейчас, когда ситуация меняется со скоростью пули, иногда требуется срочно что-то закупить (те же пробирки и зонды для отбора проб на COVID-19). Но из-за этих формальностей приходится ждать поставок по 2-3 недели.
- Привыкли к спокойной жизни. И наверху, и на местах люди совершенно расслабились и забыли, что такое постоянная готовность к ситуациям чрезвычайного характера в мирное время. Документы устарели. В больницах и поликлиниках уже сто лет не обновляются приказы по особо опасным инфекциям и по режиму ЧС. Не проводятся учения в лечебных учреждениях, в городских, районных и областных администрациях. Не созываются противоэпидемические комиссии. Все про это забыли. Обветшала материальная часть вроде разных экстренных противочумных укладок, защитных костюмов и так далее. И когда к нам пришел коронавирус, оказалось, что срочно надо все это вспомнить, обновить, закупить и провести учения. Но в такой суете все это бесполезная возня. Когда учиться воевать, если война уже началась?
- И все вышеперечисленное рождает панику. И на местах, и что самое опасное - наверху. Ибо специалисты в лечебных учреждениях тихо офигевают от количества документов, которые на них сыпятся из Минздрава и Роспотребнадзора оп коронавирусу. Документы часто отменяют предыдущие уже спустя несколько дней (например 171 приказ МЗ РФ). Документы друг другу противоречат (кратность отбора проб у приезжих на коронавирус в приказах МЗ РФ и Роспотребнадзора РАЗНАЯ!). Документы порой состряпаны наспех и лишены конкретики, поэтому приходится названивать в разные вышестоящие и контролирующие инстанции, чтобы выяснить, что и как делать персоналу медучреждений. И эти бесконечные видеоселекторные совещания, которые еще больше путаницы вносят в работу специалистов. Людям нужна четкая понятная инструкция, как действовать в той или иной ситуации. И желательно чтобы эта инструкция не менялась каждый день, ибо ее еще надо успеть донести до всего персонала района!
И это только часть проблем системы здравоохранения, которые сегодня так ярко высветились благодаря коронавирусной эпидемии в стране.
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!