Найти тему
Новости Глаукомы

Наше недавнее прошлое: профессор Н. Б. Шульпина и ее научное наследие

Есть книги, которые становятся событиями, долго оставаясь популярными, на десятилетия переживают своих авторов. Каждый молодой врач, избравший своей специальностью офтальмологию, знакомство с литературой начинает с книги «Биомикроскопия глаза». Автор ее - известный в СССР офтальмолог Н. Б. Шульпина. Не найдя в офтальмологической печати (подшивки журнала «Вестник офтальмологии») сведений об авторе этой книги (как ни странно - нет ни юбилейных статей, ни некролога), смело обратилась в Интернет, с полной уверенностью почерпнуть подробную информацию. Но там, кроме упоминания о книге и предложений купить ее по баснословной цене, других данных нет. И вдруг - одна фраза в статье о врачебной династии Лебедевых: «Специальность врача-офтальмолога… была продолжена и поднята на более высокий уровень его родной племянницей Ниной Борисовной Шульпиной…». После прочтения статьи позвонила в Клинику превентивной медицины проф. кафедры управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФУВ РГМУ им. Н. И. Пирогова Александру Александровичу Лебедеву, самому молодому представителю Династии. К моему сожалению, он не смог вспомнить всех биографических данных проф. Шульпиной, племянницы его деда, офтальмолога Александра Алексеевича Лебедева. Для уточнения он предложил позвонить его маме, проф. Инне Валентиновне Лебедевой. Оказалось - мы знакомы - обе состоим в Московском обществе историков медицины. Она помогла мне. Кроме того, я обратилась ко многим офтальмологам с просьбой поделиться воспоминаниями о проф. Шульпиной. Благодаря их участию восстановлена биография. Нина Борисовна Шульпина, урожденная Лебедева, родилась 24 июля 1922 г. в городе Владимире. Там же окончила среднюю школу (с отличием). Родители ее - типичные представители русской интеллигенции: отец - Борис Алексеевич Лебедев, известный юрист; мать - учитель русского языка и литературы. Переняв умение грамотно излагать свои мысли, Нина Борисовна впоследствии стала прекрасным лектором. С 1940 по 1945 гг. она училась в Ивановском медицинском институте, который окончила с отличием. Дальнейшая ее жизнь связана с Москвой. Она окончила Московский медицинский институт МЗ РСФСР, прошла ординатуру. Около года работала врачом в патогистологическом отделении Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Благодаря богатому материалу отделения Института подготовила и защитила в 1952 г. кандидатскую диссертацию «Осложнения операции катаракты в клинико-анатомическом и экспериментальном изучении». В диссертации среди прочих осложнений выявлено, что инкапсуляция эпителием передней камеры вызывает иногда появление вторичной глаукомы. С 1953 г. жизнь Нины Борисовны неразрывно связана с Центральным ордена Ленина институтом усовершенствования врачей (ныне - Российская академия последипломного образования). В Институте Н. Б. Шульпина прошла все ступени профессионального роста - от ассистента кафедры глазных болезней, доцента, профессора кафедры и до заведующего (с 1972 г.). Проработав в ЦОЛИУВ 35 лет, Нина Борисовна являлась крупным специалистом в области офтальмологии. Владела всеми принятыми в офтальмологии методами диагностики, высокой техникой глазных хирургических операций. Одна из первых в стране освоила и начала преподавание основ микрохирургии глаза, обучив микрохирургической технике многих отечественных и иностранных врачей. Совместно с сотрудниками кафедры офтальмологии ЦОЛИУВ подготовила ряд учебных пособий. Проф. Н. Б. Шульпина на высоком теоретическом и методическом уровне читала лекции, проводила практические и семинарские занятия на циклах усовершенствования врачей. Постоянно выезжала с тематическими циклами лекций во многие города СССР, проводила разборы трудных клинических случаев, обучая специалистов диагностике и врачебной логике. Автор более 170 научных статей, 6 монографий. Под ее руководством выполнено 14 кандидатских диссертаций. Она принимала активное участие в создании статей по офтальмологии для «Большой медицинской энциклопедии», член редсовета журнала «Вестник офтальмологии». За многолетний труд проф. Н. Б. Шульпиной присвоено звание Заслуженный деятель науки РСФСР. Она награждена орденом Трудового Красного Знамени, медалями. В 1966 г. вышла книга Н. Б. Шульпиной «Биомикроскопия глаза», ставшая настольной для многих поколений практических офтальмологов. Книга переиздана с дополнениями в 1974 г., автор удостоена престижной для офтальмологической науки премии АМН СССР имени академика М. И. Авербаха. «Биомикроскопия глаза» – оригинальное руководство по исследованию глаза с помощью щелевой лампы. Автор построила изложение материала от описания нормальных биомикроскопических картин до изменений глаза при различных патологиях. Ценным является описание биомикроскопических симптомов: симптом эмиссария, симптом «кобры» и др., характерных для различных форм глаукомы. Шульпина подчеркивала, что биомикроскопия конъюнктивы глазного яблока обязательна при комплексном обследовании больного с подозрением на глаукому, в ходе последующего наблюдения. Проф. Шульпина считала, что осмотр камерного угла в процессе повседневной работы офтальмолога необходим с целью своевременной диагностики глауком, а также проведения дифференциального диагноза между первичными и вторичными глаукомами. Эти задачи могут быть решены с помощью метода биомикрогониоскопии. Автором уточнены изменения угла передней камеры при первичной глаукоме: при застойной глаукоме камерный угол имеет определенную тенденцию к сужению, для простой глаукомы характерно наличие широкого или среднеширокого угла. Автором сделаны ценные указания относительно изменений угла передней камеры при вторичной глаукоме. Профессор рекомендовала проводить осмотр цилиарного тела и цинновой связки (микроциклоскопия) для диагностики первичной глаукомы. Книга насыщена личными наблюдениями автора, богато иллюстрирована. В сокращенном варианте книга представлена как отдельные главы в «Многотомном руководстве по глазным болезням» (Т. 1, кн. 2). Проблема глаукомы получила дальнейшее изучение во многих статьях профессора Шульпиной. Особое место в них отводится диагностической роли биомикроскопии и микрогониоскопии, различиям патогистологических изменений при первичной и вторичной увеальной глаукоме. Автор внесла ряд ценных научных замечаний, предлагала шире использовать хирургическое вмешательство при некоторых формах вторичной глаукомы. Н. Б. Шульпина - автор нескольких научных брошюр. Среди них особое место занимает «Анатомо-физиологическая характеристика гидродинамической системы глаза» (1980), написанная в соавторстве с З. А. Алиевой. В книге доступным языком объяснена природа внутриглазного давления. Например: «Сам глаз с его гидродинамической системой можно сравнить с проточным бассейном, где все время происходит приток и отток строго определенного количества жидкости. Изучение этого процесса и является основой исследования гидродинамики глаза» (С. 5). Н. Б. Шульпиной подготовлено несколько учебных пособий и лекций, изданных ЦОЛИУВ. Среди них пособие: «Метод биомикрогониоскопии в выборе, проведении и оценке микрохирургических операций при глаукоме» (1983); лекция, написанная в соавторстве с И. В. Гудовой: «Факогенные глаукомы, осложняющие созревание старческой катаракты» (1983), рассмотрены причины трудностей в диагностике этих глауком, предложено включать в операцию экстракции катаракты синустрабекулэктомию. Такие брошюры, выпускаемые достаточно большим тиражом - от 1 до 2 тысяч экземпляров, несли большую просветительскую функцию в деле повышения квалификации медицинских кадров. Специалистам широко известна монография «Терапевтическая офтальмология», которая вышла в 1985 г. под редакцией академика, в то время профессора, М. М. Краснова и проф. Н. Б. Шульпиной. Ряд глав в Руководстве (по воспалительным и дистрофическим заболеваниям глаза, сосудистой патологии органа зрения, а также при эндокринной патологии) написаны профессором Шульпиной. В библиотеке МНИИ ГБ им. Гельмгольца хранится книга, подаренная автором. В 1989г. «Терапевтическая офтальмология» вышла на испанском языке. Еще раз, обращаясь к личности Н. Б. Шульпиной, по воспоминаниям современников, человеком она была весьма скромным. Обладая известным магнетизмом красивых и умных людей, вызывала восхищение окружающих. На кафедре глазных болезней считалось хорошей приметой - посидеть за рабочим столом Шульпиной – «чтобы ума набраться». Ряд статей проф. Н. Б. Шульпиной посвящен сосудистой патологии глаза, осложнениям операции катаракты, вопросам организации офтальмологической помощи, вирусным заболеваниям глаз и др. Она одна из первых в СССР успешно освоила метод иридодиагностики. Умерла Нина Борисовна Шульпина 13 июля 2000 г. Похоронена в Москве на Ваганьковском кладбище. Автор статьи приносит сердечную благодарность всем врачам-офтальмологам, к которым обращалась за помощью, за их скорый отзыв на мою просьбу, ряд ценных воспоминаний. Слова особой признательности сотрудникам кафедры офтальмологии РМАПО, лично академику Л. К. Мошетовой. Неоценимую помощь в поисках биографических сведений и места захоронения профессора оказала ее ученица, доцент кафедры Л. И. Нудьга. Благодарю всех, кто лично знал и помнит профессора Нину Борисовну Шульпину, этого достойного человека и ученого.