В настоящее время кашель – это хорошо знакомый каждому человеку симптом. Многие из нас неизбежно стыкаются с этим неприятным признаком во время болезней. Влажный кашель, с хорошим откашливанием мокроты свидетельствует о продуктивности этого рефлекторного акта. Но сухой, раздражающий и "лающий" кашель приносит много дискомфорта, он мучает и провоцирует спазмы, которые не дают нормально спать, приносят массу неудобств, как самому больному, так и окружающим его людям. Он изматывает и не дает нормально работать, общаться с людьми?
При лающем кашле больной постоянно кашляет, появляются боли за грудиной, тяжело дышать, накапливаются усталость, слабость.
Лающий кашель является симптомом, указывающим на поражение конкретного участка верхних дыхательных путей – гортани.
Лающий кашель – это сухой мучительный непродуктивный кашель, сопровождающийся лающим звуком, напоминающим лай собаки (или крик тюленя), его болезненный лающий оттенок связан с воспалением и прогрессирующим отеком голосовых связок. Это не дает человеку возможности продуктивно откашляться. Голос становится грубым и хриплым из-за развившейся отечности горла. Сужение дыхательных путей приводит к сильной одышке и даже головокружениям.
Постараемся разобраться при каких болезнях и состояниях развивается этот крайне неприятный синдром.
Причины
Выделяют несколько причин, которые провоцируют возникновение лающего кашля.
Среди них наиболее распространенными считаются вирусные или простудные заболевания, вызывающие острый воспалительный процесс гортани и/или сочетанное поражение гортани, глотки и трахеи.
- Ларингит, фарингит, ларингофарингит - при воспалительных процессах в гортани и трахеи нередко возникает лающий кашель, так как слизистая оболочка дыхательных путей раздражается и может вызывать кашель лающий рефлекторно.
- Трахеит - воспалительно-инфекционные поражения гортани могут протекать без повышения температуры и вызывать лающий кашель, воспалительный процесс имеет в данном случае восходящее распространение. Он, также как и в предыдущем случае, возникает из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает рефлекторный непродуктивный кашель.
Возбудителями вирусной природы, которые способствуют развитию ларингитов, ларинготрахеитов, фаринголарингитов являются:
- различные респираторные вирусы - парагрипп, грипп, аденовирус, риносинцитиальная инфекция;
- патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, условно-патогенные бактерии);
- грибки;
- ассоциации вирусов и бактерий и/или грибковой инфекции.
Особенно опасен такой кашель для совсем маленьких детей, которые не могут пожаловаться родителям на нехватку воздуха. Если малыш стал бледным, тяжело дышит и при этом у него западают крылья носа, то нельзя медлить с обращением к врачу.
Иногда при выраженном воспалительном процессе или неправильном лечении, а также при снижении иммунитета кашель приобретает затяжное течение - затяжной постинфекционный кашель.
Лающий кашель не всегда является признаком ОРВИ или других инфекционных болезней. Часто указывает на наличие аллергии, нервоза, патологий сердечно-сосудистой системы.
На самом деле в процессе покашливания любого типа принимает больше органов и систем, чем привыкли думать:
- импульсы первоначально подаются в головной мозг;
- подача из мозга в мышцы дыхательной системы;
- сокращение диафрагмы;
- толчок воздуха.
Так как воздух при кашле проходит через ые связки, то естественно слышны звуки. Чем уже просвет гортани, тем сильнее воспалительный процесс. Звук меняется.
Надо знать! У детей просвет гортани меньше и уже. Поэтому появление лающего кашля в детском возрасте встречается в несколько раз чаще, чем у взрослого человека. Воспалительный процесс, даже незначительный приводит к кашлю, вызывает стенотические изменения.
Провокаторами лающего кашля, не связанного с инфекцией, могут стать:
- аллергия (чаще сезонного характера, возникающая при вдыхании пыльцы растений или другого раздражающего воздуха);
- проживание в экологически загрязненном окружении;
- работа на вредном производстве;
- инородный предмет, попавший в дыхательные пути (крошка во время еды или другая мелкая частица);
- сухой воздух (пересушивает слизистые оболочки, в результате чего начинается першение в горле и кашель);
- курение (физиологический кашель курильщика);
- хронический воспалительный процесс - хронический ларингит или фарингит;
- гельминтозы - паразиты (аскариды, эхинококки, токсокары) или их личинки вызывают редкий кашель, сопровождающийся рвотой, повышением температуры и похудением. Они поселяются в легких, вызывая приступы кашля, кроме этого продукты жизнедеятельности гельминтов, заселяющих кишечник, могут спровоцировать аллергию;
- коклюш на начальном этапе напоминает классическую простуду, но со временем симптомы болезни усиливаются и приносят массу неудобств человеку (характерны кашлевые толчки);
- туберкулез нередко диагностируется по жалобам взрослых людей на сухие, гавкающие спазмы грудной клетки (нужно обратить внимание на низкие тона);
Также лающий кашель может быть первым симптомом опухоли. Новообразование может быть в горле или гортани - поражает голосовые связки или нижние отделы дыхательной системы.
Для лающего кашля, характерны длительные мучительные приступы, при которых человек не может отхаркаться, поскольку мокрота не выделяется.
Лающий кашель обычно сопровождается такими признаками:
- Гипертермия (при вирусных, простудных заболеваниях).
- Свисты и хрипы при дыхании.
- Одышка.
- Чувство удушья.
- Болезненные ощущения в области груди.
- Общая слабость.
Сухой кашель нередко становится «звоночком» организма о нарушениях в работе пищеварительной системы (свищ в области трахеи), болезнях щитовидной железы, сердца, сосудов. «Гавкающий» выдох иногда появляется во время стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных переживаний.
При длительных спазмах грудной клетки и навязчивом длительном "лающем" кашле врачи рекомендуют пройти полную диагностику.
Диагностика
- Осмотр и опрос. Врач визуально изучит состояние гортани и миндалин, пальпирует лимфоузлы и прослушает дыхание при помощи фанендоскопа. Уже на этом этапе доктор может предположить, что именно вызвало мучительный симптом. Также обязательно производится опрос пациента, где фиксируется его состояние: температура тела, присутствие дополнительных беспокойств, общее самочувствие, образ жизни и так далее.
- Лабораторные исследования при появлении лающего кашля проводятся редко. Анализы назначаются в том случае, если врач сомневается в причинах беспокойства. Сюда обязательно входит общий анализ крови и биохимия. Исследование мочи обычно не назначается, так как ее показатели не меняются или подвергаются незначительным изменениям при заболеваниях дыхательных путей.
- Если после предыдущих манипуляций так и не стала известна причина мучительного явления, то врач рекомендует ряд дополнительных инструментальных исследований: томографию, рентген, флюорографию.
- Дополнительно может рекомендоваться консультация узких специалистов: отоларинголога, пульмонолога, невролога, психолога.
