Нью-Йорк является нынешним эпицентром коронавирусного кризиса в Соединенных Штатах, отчасти из-за природы самого города - международного центра, тесно переполненного людьми со всей страны и мира. То, что делает Нью-Йорк уникальным, также сделало его уязвимым для пандемии.
По состоянию на 29 марта в городе было зарегистрировано почти 31 000 случаев коронавируса в пяти районах города. Это составляет значительную долю всех подтвержденных случаев - более 125 000 - в Соединенных Штатах. Учитывая высокие показатели вокруг -Нью-Джерси, Филадельфия - Ухань оставлен далеко позади. Не смешно, а страшно. И людей жалко. Кто выпустил эту заразу, а? Если проголосовать сейчас -то 99% скажут что Пентагон.
Это только начало. Несмотря на то, что штат, включая город, с воскресенья строго следит за порядком пребывания на дому , ожидается, что в Нью-Йорке не будет достигать своего пика в случаях коронавируса как минимум еще три недели . 25 марта мэр Нью-Йорка Билл де Блазио предсказал, что в 8-миллионном городе половина населения должна ожидать заражения коронавирусом до конца пандемии.
О коронавирусе все еще много неизвестно, но, согласно современным данным , в настоящее время уровень госпитализации составляет около 19 процентов во всем мире, при этом уровень смертности составляет от 1 до 3,4 процента. Эти цифры меняются по мере поступления новых данных.
Дебаты по поводу прекращения социального дистанцирования, чтобы спасти экономику, объяснили
Что это означает на самом деле, трудно понять. Более 4500 человек были госпитализированы в Нью-Йорке с начала этой вспышки. Больницы и медицинские работники уже изо всех сил пытаются справиться с ростом числа больных коронавирусом в городе. «В основном все, что приходит сейчас, - это аромат коронавируса», - сказал Стефан Флорес, профессор неотложной медицины в Колумбийском университете, в своем отделении неотложной помощи в городе.
Врач в больничном центре Elmhurst в Квинсе - районе, который является эпицентром эпицентра, с более чем 8 000 подтвержденных случаев - сказал BuzzFeed News, что, по его оценкам, 60 человек в учреждении на 545 коек интубированы, что позволяет им зацепиться до вентилятора. «Элмхерст просто разрушается. Это очень, очень ужасно », - сказал доктор . За пределами здания растягиваются очереди людей , многие в масках, ожидающих проверки.
Государственные и местные чиновники предпринимают срочные усилия по расширению больничных мощностей: добавляя больше больничных коек, прося больше вентиляторов . Губернатор Эндрю Куомо заявил на пресс-конференции 25 марта, что всему штату может потребоваться до 140 000 больничных коек. У этого есть 53 000 прямо сейчас.
Чиновники отчаянно пытаются найти места для ухода за жителями Нью-Йорка, которых они ожидают заболеть. Инженерный корпус армии США планирует построить полевые госпитали в пустующих колледжах на Лонг-Айленде и превратить Центр имени Джейкоба Джавитса , конференц-центр на западе Манхэттена, в больницу FEMA. Де Блазио заявил в четверг, что город пытается утроить свою мощность до 60 000 коек к маю. Этого все еще может быть недостаточно .
По мере увеличения числа случаев, число погибших также возрастет. Прямо сейчас более 365 человек умерли в Нью-Йорке от коронавируса. В среду город стал крупнейшим за один 24-часовой период, когда за один день от коронавируса умерло 88 человек . Холодильные машины припаркованы возле больниц на случай, если городские морги и больницы перегружены.
Статистика города ошеломляет, но Нью-Йорк может также лучше понять масштабы разворачивающегося кризиса. Штат Нью-Йорк возглавил тестирование нации: более 138 000 человек прошли тестирование , в том числе около 58 000 только в Нью-Йорке. Общее количество тестов, проведенных во всех 50 штатах, составляет более 519 000.
Это предупреждение и урок для остальной части Соединенных Штатов.
Нью-Йорк уникален - или только первый?
Первый случай коронавируса в Нью-Йорке был обнаружен 1 марта в Манхэттене. Чиновники определили ее как женщину в возрасте 30 лет, которая недавно ездила в Иран. В этот момент Нью-Йорк проверил все 32 человека на коронавирус , все отрицательные, кроме этого.
«Нет повода для удивления - это было ожидаемо», - сказал Куомо в своем заявлении. «С самого начала я говорил, что речь идет о том, когда, а не в случае положительного случая нового коронавируса в Нью-Йорке».
Несколько дней спустя, 3 марта, штат заявил, что у второго человека был положительный результат , адвокат, который жил в Вестчестере и работал в центре Манхэттена. Он не путешествовал и не подвергался воздействию вируса, что означало, что он был также первым примером распространения сообщества в штате. Чиновники бросились следить за его передвижениями, но они также были прямыми: «Это кризис, который, справедливо сказать, будет, вероятно, с нами в течение нескольких месяцев», - сказал тогда де Блазио .
С тех пор количество подтвержденных случаев коронавируса в Нью-Йорке возросло. Музеи, Бродвей и некогда многолюдные бары и рестораны закрылись. 15 марта город закрыл все государственные школы как минимум до 20 апреля .
В воскресенье, 22 марта, Куомо приказал закрыть несущественные предприятия, чтобы люди оставались дома, что мэр ранее предлагал сделать . Метро и автобусные линии Нью-Йорка продолжают функционировать, поэтому они доступны для перевозки основных работников. Город даже снимает баскетбольные кольца, чтобы люди не играли вместе. И все же число случаев в Нью-Йорке продолжает расти, не ослабевая.
«Почему в Нью-Йорке так много случаев?»
Куомо сказал о случаях коронавируса на пресс-конференции в среду, признавая кризис, который происходит в штате.
Затем он сказал, что, по его мнению, было две причины. Первый был «потому что мы приветствуем людей со всего мира». Куомо сказал, что он ожидает, что вирус был в Нью-Йорке гораздо раньше, чем, возможно, знали официальные лица, потому что люди приехали в Нью-Йорк практически из любой точки мира.
«Второй ответ - потому что мы все тут очень близки», - сказал Куомо. «Мы говорим о вирусе и о том, как он распространяется в густой зоне, это буквально потому, что мы рядом. Наша близость делает нас уязвимыми»
Объяснения Куомо - что Нью-Йорк является международной связью и городской территорией, где люди живут и ездят на работу, собравшись вместе, - скорее всего, как-то связаны с быстрым распространением коронавируса в пяти районах города.
Нью-Йорк имеет 27 000 жителей на квадратную милю, опередив Сан-Франциско, который на втором месте с 18 000 жителей на квадратную милю, по данным New York Times. И если вы когда-нибудь ездили в метро Нью-Йорка в час пик, представьте, как может протекать респираторное заболевание в такой обстановке.
«Нью-Йорк часто опережает тенденцию. Он имеет огромное количество путешественников и густонаселен - оба фактора, вероятно, ускорили распространение инфекции здесь », - сказал Vox Том Фриден, бывший директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний и бывший комиссар Департамента здравоохранения Нью-Йорка. ,
Чиновники здравоохранения до сих пор не знают, когда коронавирус появился в Нью-Йорке или почему он так сильно и быстро заразился. У чиновников еще нет данных, чтобы получить полную картину, и, вероятно, не будет в течение достаточно долгого времени - если вообще.
Штат Нью-Йорк сейчас тестирует больше людей, чем в остальной части страны, что способствует большому количеству случаев (за исключением того факта, что это густонаселенный город), но не всех. И до сих пор нет анализа крови, чтобы определить, у кого есть антитела, чтобы расшифровать, какая часть населения уже заражена. Многие компании и отдельные лаборатории работают над разработкой такого тестирования, и некоторые тесты на антитела используются в других странах, но еще не доступны в США, сообщил вирусолог из Вашингтонского университета Кит Джером в своем электронном письме. «Я ожидаю, что мы начнем видеть их в конце апреля или мае», - сказал он.
«Одной из проблем, с которой сталкиваются все, является попытка объяснить что-то без данных, которые действительно были бы полезны», - сказал Эндрю Гудман, исследователь общественного здравоохранения в Нью-Йоркском университете.
У Нью-Йорка могут быть эти различные факторы, которые способствуют быстроте и интенсивности инфекций, но у него также не было возможностей для диагностического тестирования для раннего выявления коронавируса. Это не специфично для Нью-Йорка; Это проблема, с которой столкнулась вся страна . Доктор Энтони Фаучи, ведущий специалист по инфекционным заболеваниям федерального правительства, назвал это «провалом» на слушаниях в Конгрессе в начале марта.
«Идея, чтобы кто-то легко понимал, как это делают люди в других странах - мы не готовы к этому. Я думаю, что мы должны быть? Да. Но мы не », сказал Фаучи.
Соединенные Штаты в целом изо всех сил пытались получить адекватные испытания, и Нью-Йорк был очень включен в это. «Мы наблюдали за тем, что происходит за рубежом», - сказала Сира Мадад, эксперт по специальным патогенам в сети здравоохранения и больниц Нью-Йорка. «Так почему бы нам не подумать, что мы не увидим случаев здесь, в Соединенных Штатах? И поэтому мы были явно плохо подготовлены как нация. Не как государство, а как нация в наращивании наших диагностических возможностей ».
Чиновники Нью-Йорка просили федеральное правительство провести дополнительные тесты на коронавирус и расширить критерии, которые могут быть проверены, еще до того, как первые случаи были подтверждены в Нью-Йорке .
«Мы считаем, что если бы [CDC] расширил возможности местных лабораторий, мы могли бы работать с ними, чтобы быстрее проводить высококачественные испытания, которые позволили бы нам оставаться впереди ситуации», - сказал де Блазио 26 февраля .
6 марта, когда в Нью-Йорке уже было 22 новых случая коронавируса, городские власти снова попросили CDC провести дополнительные тесты , заявив, что отсутствие тестирования «помешало нашей способности отбить эту эпидемию».
Как сообщает New York Times , сочетание конкурирующих федеральных, штатных и местных нормативных актов усугубило проблему и могло привести к увеличению задержек. Но это показало, насколько важным было тестирование в попытке замедлить распространение коронавируса.
«Если бы мы раньше были более агрессивными с тестированием, выявлением случаев, отслеживанием контактов для выявления людей, которые подвергаются воздействию, мы могли бы сделать это намного лучше», - сказал Гудман, исследователь общественного здравоохранения в Нью-Йоркском университете. «Но для общественного здравоохранения часто успехом является отсутствие чего-либо происходящего».
Он сравнил это с наблюдением ураганной категории 5. Вы можете надеяться на лучшее, и если это не ударит, это хорошо. Но если это делает выход на берег, гораздо лучше быть готовым.
Нью-Йорк выполнил свои заказы на проживание в штатах 22 марта после блокировки в Сан-Франциско и его окрестностях, а также в Калифорнии. Нью-Йорк также закрыл школы намного позже, чем в других штатах. В ретроспективе, по словам экспертов, возможно, Нью-Йорк действовал медленнее, чем следовало принимать меры по агрессивному социальному дистанцированию на ранней стадии.
Но закрыть весь штат или город, не зная масштабов кризиса, особенно масштабов заражения в городе, чрезвычайно сложно. Это требует искусного планирования и координации, особенно в таком месте, как Нью-Йорк, где также есть пригородные жители, прилегающие к окраинам, в том числе в таких штатах, как Нью-Джерси и Коннектикут. Это также требует вступительного взноса жителей, который все еще не полностью происходит, основанный на толпе в некоторых парках . Неужели весь Нью-Йорк и все его предприятия были бы закрыты по всему городу с двумя случаями коронавируса? Или даже 100?
Вот почему, по словам Мадада, тестирование - точные данные - так важно, и почему неудачи в США по их внедрению настолько поразительны. «Это огромный экономический и социальный урон», - сказала Мадад в связи с этими заказами на дом. «Вы не хотите принимать эти решения, не имея данных. И, к сожалению, эти данные не существовали, потому что диагностические возможности не были расширены. Все идет рука об руку».
И теперь одна из причин, по которой Нью-Йорк выглядит так плохо, просто потому, что в нем гораздо больше информации. «Если вы будете много тестировать, вы найдете много», - говорит Анна Малдун, бывший советник по научной политике в канцелярии помощника секретаря по готовности и реагированию в министерстве здравоохранения и социальных служб. «И Департаменту здравоохранения Нью-Йорка удалось развернуть тестирование более эффективно и результативно, чем во многих местах, поэтому они, возможно, просто нашли больше случаев».
Она добавила, что и здесь может помочь плотное население Нью-Йорка - возможно, будет гораздо проще получить доступ к месту тестирования или охватить население в таком месте, как Нью-Йорк. Но суть в том, что теперь, когда город знает масштабы проблемы, может быть, уже слишком поздно.
Заметьте интересную деталь - почему-то Америка сконцентрировалась не на производстве масок, а защитных прозрачных козырьков. Похоже, это легче в производстве... или лучше защищает? Или там что-то такое знают?
Что дальше для Нью-Йорка
Мрачная реальность в Нью-Йорке сейчас заключается в том, что ситуация с коронавирусом, скорее всего, ухудшится, прежде чем станет лучше. В то время как государственные чиновники говорят, что меры по социальному дистанционированию могут работать, губернатор 25 марта предупредил, что пик вспышки ожидается через две-три недели . А на следующий день он отметил, что в настоящее время основное внимание уделяется не уменьшению количества случаев заболевания, а уменьшению темпов роста числа случаев. «Это то, что приходит первым, когда вы начинаете прогрессировать», - сказал он.
В Нью-Йорке прозвучал общенациональный призыв к вышедшим на пенсию медицинским работникам, чтобы они присоединились к резервному персоналу для ответа на коронавирус. Джуди Салерно, президент Медицинской академии Нью-Йорка, также вызвавшаяся добровольцем в Луизиане после урагана Катрина, подписалась и привлекла внимание общественности, когда она ответила на один из твитов губернатора, спрашивая, когда она услышит ответ. Она и тысячи других медицинских работников теперь работают в резерве.