Найти в Дзене
Новости Глаукомы

Завтра была война… Успехи советских офталмологов в изучении глаукомыв предвоенные годы

Перед Великой Отечественной войной по-прежнему авторитетным печатным изданием для специалистов оставался «Вестник офталмологии»1. Присылаемого в редакцию материала было так много, что журнал в те годы выходил в двух томах. На его страницах в 1939 г. опубликована большая статья, в основе которой лекция скончавшегося за год до того профессора В.П. Одинцова «Консервативное и хирургическое лечение глаукомы». В ней ученый, не принижая значения хирургии глаукомы, утверждал, что в терапии глаукомы произошел значительный успех. Профессор высказал надежду на то, что «…недалеко то время, когда сущность болезни будет разгадана и рациональная терапия победит, наконец, этого страшного врага»2. Кроме научных статей в журнале помещались и общественно-политические материалы. Так, в майском номере 1940 г. опубликована статья с коротким названием «23 года». В ней с большим оптимизмом характеризовалась довоенная ситуация: «Любовь и радостная гордость охватывают наши сердца в настоящее время, когда стра

Перед Великой Отечественной войной по-прежнему авторитетным печатным изданием для специалистов оставался «Вестник офталмологии»1. Присылаемого в редакцию материала было так много, что журнал в те годы выходил в двух томах. На его страницах в 1939 г. опубликована большая статья, в основе которой лекция скончавшегося за год до того профессора В.П. Одинцова «Консервативное и хирургическое лечение глаукомы». В ней ученый, не принижая значения хирургии глаукомы, утверждал, что в терапии глаукомы произошел значительный успех. Профессор высказал надежду на то, что «…недалеко то время, когда сущность болезни будет разгадана и рациональная терапия победит, наконец, этого страшного врага»2. Кроме научных статей в журнале помещались и общественно-политические материалы. Так, в майском номере 1940 г. опубликована статья с коротким названием «23 года». В ней с большим оптимизмом характеризовалась довоенная ситуация: «Любовь и радостная гордость охватывают наши сердца в настоящее время, когда стране советов исполняется 23 года… когда капиталистический мир объят кровопролитнейшей империалистической войной за новый передел мира, когда ураган войны ежечасно продолжает сеять опустошения, страдания, смерть, наш Советский Союз твердо и неуклонно проводит сталинскую политику мира… »3. Проблема глаукомы занимала одно из важнейших мест на страницах журнала в те годы. Весьма интересны статьи, посвященные изучению патогенеза глаукомы. Ученые пытались объяснить ее связь с другими заболеваниями: эндокринными нарушениями, расстройством функций вегетативной нервной системы, изменением молекулярной концентрации крови и др. И даже развернулась научная дискуссия по вопросу о связи глаукомы с заболеваниями придаточных полостей носа. В этот период в журнале было много статей, посвященных сравнительной оценке различных антиглаукоматозных вмешательств. В 1940 г. здесь были впервые опубликованы материалы М. Л. Клячко по проблеме юношеской глаукомы. Кроме того, автором предложена собственная классификация заболевания по морфологодинамическому признаку. Впоследствии эти исследования вошли в его монографию «Глаукома детского, юношеского и молодого возраста» (1961). Советскими офтальмологами изучались такие важные функции сетчатки, как «цветовое чувство» при глаукоме. Отмечалось, что под влиянием утомления или воздействия на нервную систему выявлялась неустойчивость «цветового чувства» у больных глаукомой. Это могло служить «индикатором» для выявления вегетативных сдвигов у глаукомных больных. В «Вестнике» за 1940 г. опубликована очень важная статья профессора З. А. Каминской-Павловой «Периферический нервный аппарат радужки и внутриглазное давление». В ней подчеркивалось, что изучение физиологических закономерностей, в частности, влияния нервной системы на процессы обмена в глазу, поможет разобраться в вопросе патогенеза глаукомы. Указывая на сложность этого заболевания, автор писала: «… глаукома для нас всё так же загадочна, как во времена Грефе, Дондерса и других великих умов, не разрешивших этой проблемы»4. Снятие болевой реакции зрачка и повышение давления никотинизацией радужки позволили сделать вывод, что радужка и ее нервная система являются важным фактором в происхождении ВГД. В том же году в журнале помещена статья о влиянии мышечной работы на внутриглазное давление при глаукоме. Ее автор – И. Г. Ершкович (Укр. ин-т эксперимент офталмологии) – делился результатами собственных наблюдений над больными глаукомой. Впервые мысль, что мышечная работа является одним из факторов, понижающих ВГД, высказал академик В. П. Филатов. Он считал, что при этом выделяются особые вещества. Отсутствие физической нагрузки в течение ночи служит одной из причин повышения ВГД к утру. На основании собственных исследований И. Г. Ершкович установил, что мышечная работа в виде бега или усиленной ходьбы часто вызывала у глаукомных больных понижение внутриглазного давления. Им исключался параллелизм в изменении кровяного и внутриглазного давления при мышечной работе у больных глаукомой так же, как и у здоровых людей. Ученым приведены результаты эластотонометрических исследований, подтверждавшие благоприятное влияние ходьбы на регуляцию ВГД в половине клинических случаев. Врач из Ростова-на-Дону В. И. Зимин знакомил читателей с положительными результатами проведенных им физиотерапевтических методов в терапии глаукомы. Заслуживает внимания разработка новых моделей тонометров. Врач Б. Л. Радзиховский предложил собственную конструкцию тонометра Маклакова, состоявшего из металлического столбика, направлявшего стержня, стопорного винта и полой трубки со щелевидным отверстием сбоку. При измерении ВГД с помощью этого прибора, по мнению автора, исключалась возможность потери равновесия тонометра, а также связанное с этим возможное скольжение по поверхности роговицы. Все это приводило в конечном итоге к получению пятна, строго соответствовавшего поверхности сплющивания роговицы. В XVIII томе «Вестника офталмологии» (1941) также широко рассматривалась проблема глаукомы. Профессор П. Е. Тихомиров, продолжая дальнейшее изучение нагрузочных проб, впервые установил следующую закономерность, а именно: влияние нагрузки водой на размеры слепого пятна в глаукоматозных и здоровых глазах. Им доказано, что слепое пятно при глаукоме после нагрузки водой увеличивалось и удерживалось в течение нескольких часов, а иногда и нарастало. В здоровых глазах нагрузка водой не вызывала увеличения слепого пятна. На страницах «Вестника» приведены материалы эластотонометрических исследований при глаукоме. В частности, высказывались опасения по поводу правомочности проведения эластотонометрии в клинике более одного раза в день, что могло спровоцировать эрозию роговицы. В февральском номере «Вестника» (1941) опубликована статья З. А. Каминской-Павловой, в которой профессор рекомендовала при выборе методов оперативного вмешательства при глаукоме проведение биомикроскопии переднего отрезка глаза. Как видим, материалы довоенных номеров журнала, посвященные проблеме глаукомы, разнообразны и интересны. За первую половину 1941 г. было издано 6 номеров журнала «Вестник офталмологии», общим объемом 672 страницы. В конце июньского номера редакция журнала поместила «Обращение к авторам». Считаем необходимым привести текст полностью: «Уважаемые товарищи! В интересах наибольшего соответствия содержания журнала «Вестник офталмологии» ближайшим запросам советского здравоохранения в области офталмологии предположено во втором полугодии 1941 г. посвятить книжки журнала главным образом вопросам патогенеза и ранней диагностики глаукомы. Ранняя диагностика глаукомы и сущность процесса являются в настоящее время теми вопросами, на которые обращено пристальное внимание большинства специалистов. Многие институты и медвузы в плане своих работ запроектировали разработку тем, посвященных глаукоме». Дальше перечислялись другие проблемы офтальмологии еще мирного времени. Редакция просила присылать авторов статьи в объеме 15-20 тысяч знаков. Когда готовился в свет выпуск седьмого номера журнала, началась Великая Отечественная война!.. Июльский номер журнала открывался текстом выступления И. В. Сталина, в котором, в частности, говорилось: «Мы должны организовать всестороннюю помощь Красной Армии, обеспечить усиленное пополнение ее рядов, …широкую помощь раненым»5. Этот том, состоявший из двух спаренных номеров (№ 7-8), общим объемом 172 страницы содержал преимущественно материалы, посвященные борьбе с военным травматизмом глаз. По глаукоме опубликованы лишь краткие рефераты статей.