Иногда врачам, несмотря на достаточно высокий уровень медицины, не удаётся поставить пациенту верный диагноз. Особенно принципиальна эта проблема для людей, имеющих злокачественные процессы в организме. Ведь для них каждый день "поисков" - это потерянное время... время, которое опухоль использует для роста и активизации своих сил против человека.
Почему случаются диагностические ошибки и как правильно поставить онкологический диагноз - серьёзные вопросы современной медицины. Для пациента же важен алгоритм действий. Итак, если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого человека есть злокачественная опухоль, ваши шаги должны быть следующими:
1. Первый шаг - адекватно взвесить ситуацию. Ответить себе на вопрос - действительно ли вы чувствуете симптомы, которые могут говорить о наличии онкологической патологии или вы стали заложником необоснованного страха заболеть раком. К сожалению, канцерофобия сейчас наблюдается всё чаще. И здесь поджидает первая ошибка:
Нередко люди, страдающие канцерофобией или "просто обеспокоенные своим здоровьем", увидев в интернете рекламные призывы новомодных диагностических центров, спешат пройти "суперинформативное" исследование, чтобы узнать, есть ли злокачественные процессы у них в организме или нет. Ведь это удобно: просто прийти, заплатить деньги и получить результат. Даже направления от врача не надо!
НО! Нужно понимать, что не одно исследование не способно стопроцентно дать ответ на вопрос - есть ли у человека в принципе атипичные клетки в организме или нет. Второе, к каждому обследованию имеются свои чёткие показания и противопоказания. Ведь не зря, в государственных медицинских учреждениях вся диагностика проводится только по направлению от врача. И не стоит забывать, что мы живём в условиях капитализма, где частные клиники преследуют единственную цель - заработать. А как себя будет чувствовать человек после пройдённого обследования - не важно. Одно дело, если речь идёт о том, чтобы сдать кровь из вены, другая ситуация при прохождении МРТ всего организма или сцинтиграфии и прочих серьёзных диагностических способах. Поэтому нужно сто раз подумать, прежде чем подвергать себя ненужным исследованиям.
Итак, чтобы добиться максимального результата, обезопасить себя и сберечь свои деньги, шаг второй:
2. Обратиться к опытному, грамотному доктору!!! При чём не важно работает тот в районной больнице или ведёт приём в своей собственной клинике - главное, чтобы это был адекватный умный человек. Если вы нашли хорошего врача, то остальные пункты можно не читать. Однако, как показывает практика, большинство пациентов остаются один на один со своей проблемой. Это происходит по ряду причин: нет адекватных квалифицированных специалистов, у людей отсутствует доверие к медицинским работникам и т.д.
Тогда следуйте простым законам, чтобы самим контролировать процесс диагностики и ориентироваться в том, что вам рекомендуют.
3. Третий шаг - это правильная тактика поиска. Диагностические мероприятия всегда начинаются с методов:
простых,
доступных,
неинвазивных (без проникновения в организм),
безопасных.
То есть, первым делом доктор беседует с пациентом, узнаёт жалобы, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. И только потом начинает составлять план диагностических мероприятий, исходя из предварительного диагноза.
Допустим, при подозрении на рак молочной железы, вначале женщина сдаёт общие клинические анализы, кровь на онкомаркеры, делает маммографию и УЗИ. И только потом, ориентируясь на результаты исследований, решается вопрос о целесообразности пункции (инвазивный метод).
В тоже время, первичная диагностика должна быть максимально комплексной, чтобы чётко определить очаг (если он есть) и степень его распространения (наличие отдалённых метастазов и отсевов в лимфатические узлы). Последующие контрольные исследования при подтверждении диагноза проводятся по чётким стандартам, принятым во всём Мире.
4. Четвёртый шаг - это требовать от врача обоснованного назначения того или иного диагностического метода. Ведь некоторые методики сами по себе могут спровоцировать появление атипичных клеток и рост злокачественной опухоли (ПЭТ, КТ, использование контрастных веществ и т.д.). Часто обещания, что процедура абсолютно безопасная не соответствует действительности.
И ещё один важный момент - если врач вам не назначает тот или иной метод диагностики, значит либо он вам не нужен, либо у доктора нет возможности его вам "обеспечить" (нет талонов, сломан аппарат и т.д.). К сожалению, в нашей стране медики часто сталкиваются с проблемами, когда они не имеют возможности полноценно обследовать своих подопечных. Если вам отказывают в исследовании, уточните у врача по какой причине. И...
5. Пятый шаг - будьте готовы заплатить за действительно нужные вам обследования в той ситуации, если они вам необходимы, НО получить их бесплатно вы не можете... Нет, есть конечно вариант ходить к глав врачу, начмеду, писать Путину и т.п., чтобы выбить талон на МРТ или другое высокотехнологичное исследование... Однако, время терять и нервы изматывать - себе дороже выйдет. Помните главный закон нашей реальной жизни - вы сами в ответе за своё здоровье! Поэтому будьте готовы потратить какую-то сумму на диагностику, при условии, что она вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужна.
6. Шестой шаг - это правильная интерпретация результатов исследований. И здесь главное, что нужно знать - онкологический диагноз окончательно выставляется только по результатам морфологического исследования - ГИСТОЛОГИЯ или ЦИТОЛОГИЯ. Без морфологической верификации, злокачественная природа опухоли (процесса) подтверждена быть не может. Пока не определён гистологический тип новообразования, онколог в большинстве случаев даже не имеет возможности назначить специального лечения. Поэтому, если, например, по УЗИ у пациента увидели "страшную опухоль", это не говорит о том, что это рак... это может быть многокамерная киста или другая патология. Рак надо доказать!
Взять клеточный материал из опухоли можно разными способами (пункция, биопсия, удаление образования с последующим гистологическим изучением). Если никак не удаётся получить верификацию, то диагноз приходится ставить на основании клинических симптомов и результатов исследований. Такая ситуация часто бывает у "тяжёлых" больных, которым противопоказаны инвазивные методы, либо при невозможности технически получить биоптат.
Если же материал получен, бывают тоже свои нюансы. Иногда гистологи не могут дать однозначный ответ. Тогда стёкла с гистологическим материалом отправляют "пересматривать" из районов в центральные онкологические центры и там онкологический диагноз нередко "снимают". Поэтому седьмой шаг гласит - не паниковать, если даже верификация дала "положительный результат". Рак - это не приговор. Онкология на начальных стадиях практически всегда полностью излечивается.
Отсюда главной вывод - ОБЯЗАТЕЛЬНО минимум 1 раз в год проходить комплексное обследование всего организма и заниматься онкопрофилактикой (как? - я расскажу в другой статье).