Пандеми́я COVID-19 — пандемия[3] коронавирусной инфекции COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2.
Пандемия началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань провинции Хубэй центрального Китая первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей, связанных с местным рынком животных и морепродуктов Хуанань. 31 декабря 2019 года власти Китая проинформировали о вспышке неизвестной пневмонии Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). С 22 января город Ухань был закрыт на карантин; с 24 января — прилегающие к Уханю городские округа[4][5]. Вирус был зафиксирован во всех административных образованиях Китая провинциального уровня[⇨].
30 января ВОЗ признала вспышку нового коронавируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. 11 февраля 2020 года заболевание получило название нового коронавирусного заболевания (COVID-2019)[6]. Китайские учёные выделили возбудителя — новый коронавирус[7] и установили генетическую связь последовательности его генома. Вирус не менее чем на 70 % похож по генетической последовательности на вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром (известный также как атипичная пневмония) вирус SARS-CoV[8][9][10][11] и поэтому получил название SARS-CoV-2. Инкубационный период обычно составляет около 5 дней, но может длиться от 2 до 14 дней[12][13]. Заболевание становится заразным до появления симптомов[14].
11 марта 2020 года ВОЗ объявила, что вспышка приобрела характер пандемии[3], а 13 марта — что её центром стала Европа[15]. 24 марта власти Китая сняли большинство ранее введённых ограничений социального и экономического характера, признав, что распространение вируса в этой стране «в основном, блокировано»[16].
По данным на 7 апреля (16:27 по GMT), подтверждено 1,386,771 случаев заражения в 204 странах и территориях, 79,037 летальных исходов[2], средняя смертность составляет 5,405 %. Регионы, наиболее подвергшиеся пандемии по количеству заболевших, — США, Европа (Италия, Испания, Германия, Франция, Великобритания), материковый Китай, Республика Корея, Иран. Число случаев заражения может быть сильно занижено — в первую очередь, за счёт тех, у кого болезнь протекает в лёгкой форме[17][18]. Некоторые страны (например, Италия и Швейцария) проводят политику отказа от тестирования лиц, имеющих лишь незначительные симптомы заболевания[19][20].
Причины возникновения
Многие первые заболевшие имели отношение к рынку Уханя, на котором продаются морепродукты, а также птицы, змеи, летучие мыши и сельскохозяйственные животные. Предполагалось, что у вируса именно после мутации в организме животного появилась возможность заражать человека.
Поначалу считалось, что источником заражения были морепродукты (но эта версия была крайне сомнительной, поскольку болезнь начинается с пневмонии, что означает, что речь идёт о воздушном пути передачи). Позднее эксперты пришли к выводу, что SARS-CoV-2, по-видимому, является гибридом коронавируса, обнаруженного у летучих мышей, и другого коронавируса неизвестного происхождения. На следующем этапе исследователи обнаружили, что вирус, вероятно, передался людям от змей[21].
Эпидемиология
Оценки смертности
По состоянию на 30 марта 2020 года около 34 тыс. смертей ассоциированы с COVID-19. В Китае по состоянию на 5 февраля около 80 % смертей приходилось на лиц старше 60 лет, у 75 % были серьёзные заболевания, включая сердечно-сосудистые и диабет[22]. Время от развития симптомов до смерти составляло от 6 до 41 дня, чаще всего 14 дней[23]. ВОЗ опубликовала данные, согласно которым по состоянию на 30 марта 2020 года количество смертей, делённое на количество диагностированных случаев составляло 4,7 % (29 957/634 835)[24]. К показателям смертности относятся коэффициент летальности (CFR), который отражает процент диагностированных людей, умирающих от заболевания, и коэффициент смертности от инфекции (IFR), который представляет собой процентную долю умерших от общего числа инфицированных (диагностированных и не диагностированных). Эти показатели не привязаны ко времени и рассчитываются после завершения эпидемии. Ряд ученых пытались рассчитать эти цифры для конкретных групп населения[25]. Значения CFR создают преувеличенное впечатление риска от болезни в условиях, когда много случаев заболевания остаются незамеченными. С другой стороны, этот показатель может преуменьшать реальный риск, если не регистрируются случаи смерти от заболевания. Показатель меняется в зависимости от различных факторов, включая охват тестирования. В Китае оценки CFR снизились с 17,3 % (для тех, у кого симптомы начались 1-10 января 2020 года) до 0,7 % (для тех, у кого симптомы появились после 1 февраля 2020 года)[26]. Для правильной оценки рисков нужны дополнительные исследования для выявления распространённости вируса среди населения в целом, в том числе среди людей без симптомов заболевания.[27] Реальная распространенность COVID-19, спектр его распространения и реальный уровень смертности остаются неизвестными. Зарегистрированные показатели смертности в разных странах очень неоднородны: в Германии сообщается об очень небольшом количестве смертей (CFR 0,35 %) по сравнению с другими европейскими странами с аналогичным населением и системами здравоохранения, что свидетельствует об отсутствии единообразных критериев оценки смертных случаев.[27]