Главный врач наркологической клиники «Первый шаг» рассказал о препарате Налбуфин: для чего применяется, как действует, вызывает ли зависимость. Подробный ответ смотрите в видео-формате в конце статьи.
Налбуфин — сильное обезболивающее
Это опиоидный анальгетик, который применяется при болях высокой интенсивности.
Препарат обычно назначается при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся сильной болью:
- онкология на 3-4 стадиях
- подготовка к массивной операции — премедикация в наркозе для снижения дозы других препаратов
- состояние после хирургического вмешательства
- тяжёлые травмы
- долго заживающие глубокие раны и др.
Налбуфин выпускается в форме раствора для инъекций. При внутривенном введении начинает действовать практически с первой минуты, при внутримышечном — примерно на 15-й. Эффект сохраняется в среднем 3-4 часа.
Налбуфин — агонист и антагонист опиоидных рецепторов
Обезболивающий эффект препарата связан с тем, что он, как агонист, усиливает отклик κ-рецепторов. Но одновременно, как антагонист, блокирует μ-рецепторы. Поэтому считается наиболее безопасным, так как не блокирует дыхательные центры в отличии от некоторых других опиоидов.
При приёме Налбуфина сглаживается психогенный компонент боли: человек становится более спокойным и расслабленным, не воспринимает так трагично ситуацию, связанную с болевым синдромом.
Налбуфин может вызвать зависимость
Налбуфин назначается по строгим медицинским показаниям. Препарат внесён в список III перечня веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации, просто так купить его не получится. Но в некоторых странах, в которых он находится в свободной продаже, отмечается большой процент зависимых.
Так, в Америке в одно время была эпидемия зависимости от Налбуфина среди бодибилдеров. Культуристы, которые из-за интенсивных тренировок получали тяжелейшие нагрузки на опорно-двигательный аппарат, принимали препарат для уменьшения мышечных болей.
Налфубин не предназначен для длительного применения. Его назначают на очень ограниченный период. Как правило, только на пике интенсивности болей.
При длительном использовании толерантность к препарату растёт: чтобы получить эффект, нужно повышать дозу. Постепенно развивается психическая и физическая зависимость, сопровождающаяся:
- тяжёлым абстинентным синдромом с сильным болевым компонентом
- трудностями с дыханием
- нарушениями работы сердечно-сосудистой системы
- тяжёлым психическим состоянием, выраженной деперссией, апатией, сменяющейся периодами возбуждениями
Несмотря на то, что Налбуфин меньше влияет на дыхательный центр, из-за нарастающей толерантности человек повышает дозы. Поэтому рано или поздно стволовые структуры, сосудодвигательные и дыхательные центры будут угнетаться, и человек может скончаться от передозировки.
Зависимые от Налбуфина, как правило, принимают препарат не ради эйфории, а чтобы заглушить сильнейшую боль, которая возникает при движении и даже при некоторых физиологических процессах.
Зависимый может пытаться перейти на другие анальгетики, но так как механизм их действия иной, он не получает желаемого эффекта, и происходит срыв.
У меня были пациенты с зависимостью от Налбуфина. У одного из них был тяжёлый перелом пяточной кости. Травматолог вовремя не разобрался, и всё закончилось сильнейшим болевым синдромом. Человек не мог ступить на ногу. Ему посоветовали Налбуфин, тогда его ещё можно было купить без рецепта. Он начал подкалывать себе препарат, и постепенно развилась опиоидная зависимость. Хотя этот человек сам врач и прекрасно представлял, чем всё может закончиться, но из-за хронического болевого синдрома потерял контроль и стал зависимым.
Лечение зависимости проводится по классической схеме
Как и любая опиоидная зависимость, зависимость от Налбуфина лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
Наркологи после обследования формируют курс терапии, который включает:
- Детоксикацию — очищение организма от наркотиков
- Купирование абстинентных проявлений
- Нормализацию психического состояния и работы органов и систем организма
- Реабилитацию в центре с психотерапевтической коррекцией убеждений, дефектов характера, поведения
Грамотное лечение даёт хорошие результаты — человек возвращается к нормальной жизни. Главное, вовремя обратиться к специалисту.