Йододефицитные заболевания остаются самыми распространенными в мире. Несмотря на доступность и разнообразность продуктов, ежегодная статистика по витаминной и микронутриентной недостаточности продолжает расти вверх. Недостаток йода приводит к снижению работы эндокринной системы и заболеваниям щитовидной железы.
Разберем факты:
- По статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) патологии щитовидной железы встречаются у каждого десятого жителя в мире.
- Нарушения работы щитовидной железы у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин
- Несмотря на распространенность рака щитовидной железы, более 90% случаев успешно излечиваются при своевременной диагностике
- При операциях на щитовидную железу, тиреоидэктомии одним из распространенных осложнений (0,5-20%) является парез (паралич) гортани.
Паралич гортани (парез гортани) - нарушение подвижности голосовых складок, вследствие чего нарушается голосовая, дыхательная и защитная функция гортани. Делится на два вида: односторонний и двусторонний.
Односторонний парез гортани
Наша гортань управляется десятками мышц и нервов. Нервные импульсы приводят в действие мышцы, которые отвечают за различные функции гортани: открытие и закрытие голосовой щели, отведение и приведение голосовых складок, натяжение и т.д. При повреждении нерва мышцы атрофируется и нарушается работа одной или нескольких функций гортани. При одностороннем парезе гортани одна голосовая складка остается в парализованном положении, в то время как противоположная нормально двигается. Пациент с односторонним парезом гортани жалуется на осиплость (бывает и полную потерю голоса), придыхание, одышку и сильную утомляемость при голосообразовании.
Способы лечения
Раньше лечение пареза гортани проводилось через воздействие на пораженную зону доступом через щитовидный хрящ, то есть наружным методом под общей анестезией. Подобные операции были довольно сложны в исполнении, поэтому требовали высокого мастерства и точности хирурга. Ведь риск повреждения гортанных хрящей и развития осложнений был довольно велик. С поиском наименее инвазивных способов восстановления голоса при одностороннем параличе исследователи пришли к разработке инъекционных методик. Раньше наполнителем служил и жир, и тефлон и другие компоненты, которые отличались довольно быстрым распадом, и процедуру приходилось повторять каждые 6-12 месяцев, чтобы поддерживать голос. Но к концу 1990-х была разработана чрескожная инъекционная ларингопластика.
В Центре голоса Есон первая чрескожная инъекционная ларингопластика была проведена в 1997 году, а в 1998 на Корейской научно-технической конференции были представлены результаты лечения. Всемирно же методика официально была представлена в 2003 году на симпозиуме Голосового Фонда в Калифорнии (США).
Операция считается мини-инвазивной и проводится под местным наркозом, но требует большого опыта в использовании электромиографа, который позволяет не только определить, какой нерв был поврежден, но и выбрать наиболее точное место введения биологического наполнителя. Биологический наполнитель (в зависимости от состояния используется гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция) вводится в парализованную голосовую складку, подвигая ее к противоположной так, чтобы голосовая щель смогла смыкаться и размыкаться как при естественном голосообразовании. Выше на видео запись голоса пациентки из России до и после лечения паралича гортани в Центре голоса Есон. Чрескожная инъекционная ларингопластика может также проводиться при следующих заболеваниях гортани:а) атрофия голосовых складок вследствие возрастных измененийб) "бороздки" голосовых складок О лечении двустороннего паралича мы поговорим в следующей статье =)
Для консультации пишите нам на russia@yesonvc.com