Методы диагностики заболеваний иммунной системы
Медицинская статистика в последние годы отмечает учащение случаев нарушения функционирования иммунной системы. Заболевания иммунной системы опасны тем, что воздействуют не на отдельные органы и системы, а на весь организм человека, именно поэтому необходимо обращать внимание на раннюю диагностику патологий иммунитета.
Уровни диагностики
Диагностика иммунных заболеваний процесс многоуровневый, все ееметоды можно разделить на несколько групп, которые соответствуют этапам диагностического процесса.
Первый уровень диагностики иммунных заболеваний
Этот уровень имеет значение для определения нарушений функционирования иммунной системы. Проводится диагностика лечащим врачом и включает сбор сведений о пациенте, начале и течении заболевания (анамнез жизни и болезни), жалоб.
О наличии у человека заболевания иммунной системы можно при наличии следующих жалоб:
1)часто появляющиеся (свыше 4 раз за год) длительные респираторные заболевания, протекающие без повышения температуры тела;
2)длительно держащейся субфебрильной температуре, не сопровождающейся другими клиническими проявлениями;
3) резкий сброс или набор веса;
4)появление пиодермии (гнойничковых заболеваний на кожных покровах);
5)нарушение работы пищеварительного тракта;
6) аллергические проявления;
7)лимфоаденопатия (одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов).
Врач также проводит осмотр пациента, в ходе которого обращает внимание на состояние кожи и ее производных (ногтей и волос), слизистых оболочек ротовой полости, на консистенцию и размеры селезенки и лимфатических узлов. По состоянию этих органов можно предположить развитие патологий иммунной системы и продолжить целенаправленное обследование с помощью инструментальных и лабораторных методов обследования.
Второй уровень диагностики иммунных заболеваний
На этом уровне используются инструментальные методы диагностики, однако, они применяются не во всех случаях, а только при необходимости увидеть состояние различных органов (в том числе и органов иммунной системы). Из инструментальных методов используется ультразвуковое ирентгенологическое исследования, томография, с их помощью можно определить наличие новообразований и структурных изменений в различных органах.
Третий уровень диагностики иммунных заболеваний
Исследования этого уровня наиболее информативны и имеют высокую ценность для определения нарушений функционирования иммунной системы. На третьем уровне используются лабораторные методы диагностики, включающие исследования периферической крови, лимфы, ликвора, синовиальной жидкости, слюны, мочи и специализированные материалы, полученные при проведении биопсии костного мозга или регионарных лимфатических узлов. Исследование венозной крови менее информативно и достоверно чем исследование специализированных материалов.
К наиболее часто используемым исследованиям относятся:
1)Метод твердофазного радиологического анализа – метод основан на реакции маркированных радиологическими метками антител с антигенами и позволяет определять количество комплексов антиген-антитело в исследуемом материале с помощью авторадиографии или счетчика ионизирующего излучения.
2)Метод иммунофлюоресцентного анализа – при использовании этого метода антитела метят флюоресцентными красителями и уровень комплексов антиген-антитело регистрируют при помощи люминесцентного микроскопа.
Выделяют три разновидности этого метода исследования – прямая иммунофлюоресценция (используется для выявления антигенов), непрямая иммунофлюоресценция (выявляет антитела к определенному антигену), конкурентная иммунофлюоресценция (используется для определения концентрации антигенов в исследуемом материале).
3)Реакция преципитации – основана на выпадении в осадок высокомолекулярных комплексов антиген-антитело, образовавшихся из растворимых компонентов. Реакция проводится в растворе или в геле (иммунодиффузия).
4) Иммуноэлектрофорез – сочетает два метода исследования (зональный электрофорез и иммунодиффузию) и применяется для исследования белков сыворотки крови.
5) Реакция агглютинации – чувствительный метод, применяющийся для определения антигенов на поверхности клеточных оболочек и выявления антител к ним.
6) Метод, основанный на реакции связывания комплемента
7) Метод твердофазного иммуноферментного анализа – очень надежная экономичная, высокоинформативная методика, основанная на применении стандартных препаратов, включающих очищенные антитела или антигены, которые связаны с ферментом ковалентной связью.
8) Методы, основанные на исследовании генов (молекулярно-генетические) – ПЦР (полимеразная цепная реакция), реакция секвенирования, использование ДНК и РНК зондов.Молекулярно-генетические исследованияприменяются для подтверждения первичных иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний, наличия вирусов и микроорганизмов.
Методы оценки клеточного иммунитета
Основным методом оценки клеточного иммунитета являются кожные пробы, основанные на аллергической реакции замедленного типа.Антиген вводится внутрикожно при помощи инсулинового шприца, оценка результата проводится через некоторое время (от 1 до 3 суток в зависимости от введенного антигена). Реакция Манту (туберкулиновая проба), например, выявляет иммунизацию организма к возбудителю туберкулеза.
Все перечисленные выше методики исследований применяются при определении иммунного статуса (состояния иммунной системы человека в определенный отрезок времени). Современные медики для оценки иммунного статуса все чаще используют иммунопатогенетический подход, при котором из множества методов диагностики индивидуально подбираются наиболее информативные.
Первичные иммунодефицитные состояния подтверждают с помощью молекулярно-генетических исследований, а при развитии вторичного иммунодефицита на фоне инфекционного заболевания используются методы выявления инфекционного агента. В диагностике опухолей лимфатической системы применяются инструментальные методы, при аллергической реакции выявляется аллерген, а при аутоаллергических заболеваниях антитело. Такой подход позволяет определить нарушения функционирования иммунной системы и начать их коррекцию гораздо быстрее.
Новые статьи читайте на сайте
