Новый коронавирус попадает в организм через слизистые (дыхательных путей, конъюнктивы глаз, и так далее), впрочем, как и все другие респираторные вирусы, включая грипп.
По данным ВОЗ чаще всего заболевание начинается со слабости и недомогания, повышения температуры и сухого кашля. У некоторых людей могут отмечаться боли и ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Чаще всего, эти симптомы развиваются постепенно и проявляются довольно слабо.
Больных COVID-19 в Италии лечат комплексом препаратов, в частности противомалярийных, противовирусных , противоспидозных из жаропонижающих- парацитамол. Кроме того, в отдельных случаях медики советуют для профилактики кварцевую лампу, дезинфекцию хлорированными веществами, но в не большом количестве.
Главным симптомом инфицирования в анализе крови, утверждают итальянцы, является лимфопения, а клинических признаков пневмонии может и не быть. Коронавирусную инфекцию в Италии лечат Планквенилом –это противомалярийный препарат, который блокирует рецепторы АПФ2: 200 мг / 2 раза в день; назначают от 5 до 20 дней в зависимости от тяжести симптомов. Препарат применяют при боли в груди и сильном кашле, а также пневмонии. Для профилактики и лечения пневмонии – Азитромицин. Антибиотик принимают по 500 мг 1 раз/сутки на голодный желудок три дня подряд. В тяжелых случаях пневмонии медики применяют Тоцилизумаб подключение к ИВЛ. В протоколе также есть Калетра– противовирусное средство, витамин С (2 г/сутки – для лечения; 500-1000 мг/ сутки – для профилактики).При нарушении ЖКТ лечение симптоматическое.
В Америке больных COVID-19 лечат при температуре выше 38.5 жаропонижающие (650 мг ацетаминофена каждые 4 часа и 600 мг ибупрофена каждые 6 часов), средство от кашля ,при рвоте и поносе примерно 6 литров физраствора каждый из первых шести дней госпитализации. При пневмонии лечение ванкомицином и цефепимом. В некоторых клиниках используют Ремдезивир (это экспериментальное лекарство, которое ранее испытывали на больных Эболой). Ну и конечно подклучение к ИВЛ.
Во Франции медики апробировали новый метод борьбы с коронавирусом, применив в лечении пациентов комбинацию из двух известных лекарственных препаратов — гидроксихлорохина и азитромицина. Лечение направлено на снятие симптомов и для предотвращения бактериальной суперинфекции. В течение десяти дней перорально по 200 миллиграмм сульфата гидроксихлорохина ( три раза в день). Помимо гидроксихлорохина, больным назначают первые два дня по 500 миллиграмм азитромицина в день, а затем в течение четырех дней — по 250 миллиграмм. Помимо азитромицина и гидроксихлорохина используют препараты ремдесивира — внутривенно обадающих широкой противовирусной активностью, а также еще одно антималярийное средство — препарат хлорохин.
В Германии рекомендована схема лечения пациентов, инфицированных коронавирусом COVID-19. Рекомендации отличаются в зависимости от степени тяжести протекания заболевания. С легкими симптомами лечение не требуется, следует оставаться на домашнем карантине.
Лечение назначают с симптомами средней тяжести например: температура тела (>38.5*C), сопровождающаяся впервые возникшей или усиливающейся кислородной недостаточностью (SaO2 <95%,) или инфильтратами на рентгеновских снимков грудной клетки.
Симптоматическая терапия как при лечении ОРВИ ( заместительная терапия );
Медикаментозная терапия (только по назначению заведующего отделением пульмонологии) с помощью гидроксихлорохина.
При повышенном уровне тромбокрита, гнойной мокроте или соответствующей коморбидности - тазобак;
Стероиды и ингаляции назначаются лишь при определении строгих показаний заведующим отделения пульмонологии.
Тяжолая симптоматика. Требуется госпитализация в отделение реанимации.
Гидроксихлорохин + интерферон-альфа (ингаляции) + тазобак;
При отсутствии улучшений спустя 18-24 ч. по указанию заведующего отделения к лечению добавят Лопинавир / Ритонавир, в случае дальнейшего ухудшения состояния, то Ремдесивир;
Показания к ИВЛ в зависимости от клинической картины. Как правило, требуется интубация! Хай-флоу или неинвазивная вентиляция только при обоснованных исключительных случаях. В дальнейшем лечение как при остром респираторном дистресс-синдроме или ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) .