Сегодня мы поговорим с вами об оказании неотложной помощи при отравлении медикаментами. Первое, что необходимо сделать при отравлении медикаментами это промыть желудок. Данную процедуру можно провести выпив 4-5 стакана (для взрослого)(для детей 100гр на 1 год жизни) теплой воды, далее вызвать рвотные позывы и саму рвоту.
Дальнейшие действия будут зависеть от состава отравляющего вещества. Давайте изучим состав ядов, симптомы, степени интоксикации, а также методы скорой помощи.
Снотворные средства (барбитураты)
Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбитал, мединал, этаминал-патрий, смесь Серейского, тардил, белласпоп, бромитал и др.) имеют свойства ускоренного и почти полного всасывания в ЖКТ. Летальная дозировка- 10 врачебных доз с корректировкой на индивидуальную переносимость.
Симптоматика
Подавление функции центральной системы-это первая симптоматика острой интоксикации снотворными средствами. Основной признак это угнетение дыхания и усиливающееся кислородное голодание. Реакции снижены. На начальной стадии зрачки реагируют на изменение света, в дальнейшем они увеличены и рефлекс на свет отсутствует. Сильно падает уровень мочевыведения, что способствует сокращению выведению барбитуратов.
Летальный исход наступает как следствие паралича дыхательной системы и нарушения кровообращения.
Различают 4 степени отравления:
- Засыпание. При данной стадии контакт с пациентом возможен. Отмечается сниженная реакция на раздражители, апатия, сонливость.
- Поверхностная кома. Угнетенные двигательные рефлексы на болевые раздражители, быстропроходящие расширения зрачков, затрудненное глотание, возможна потеря сознания, нарушение дыхания из-за западания языка, повышение температуры до 39-40градусов.
- Глубокая кома. Отмечается отсутствие реакции на все раздражители. Отсутствуют или имеют малоактивные жизненные функции. Угнетение ЦНС ведет к аритмичному или полному параличу дыхательных органов.
- Посткоматозное состояние. Восстановление рассудка. В первые 24 часа прослеживается слезливость, бессонница, возбужденность. Основными последствиями можно назвать пневмонию, трахеобронхит, пролежни.
Первая помощь
Данный вид отравления является случаем, при котором обязательно надо оказывать скорую помощь.
Первое, что требуется сделать это постараться устранение яда из желудка, тем самым воспрепятствовать или уменьшить попадание в кровь, обеспечить поддержание дыхательной и сердечно- сосудистой системы.
- Для удаления яда используется промывание желудка, при чем тем раньше оно начато, тем более эффективно, 10 литрами воды. Если человек в сознании и может пить, то процессом заглатывания и вызывания рвоты. Если пациент без сознания, то целесообразно использовать зонд.
- Для абсорбции ядов в ЖКТ применяется активированный уголь. Его действие прекращается через 10минут и имеет обратимую реакцию. Поэтому при применении угля, спустя время, его удаление из желудка обязательно.
- Яд, прошедший дальше можно удалить при помощи слабительных средств (сульфат натрия, сульфат магния).
- Устранение усвоившихся барбитуратов производится с помощью обильного питья и мочегонных средств, если пациент в сознании. Если пациент в тяжелом состоянии и деятельность почек сохранены, то проводят внутривенные манипуляции глюкозы или изотонического раствора.
- При нарушении дыхательных функций применяется интубация, отсасывание содержимого бронхов и искусственная вентиляция легких. При риске пневмонии применяются антибиотики.
- Для возобновления сосудистой активности применяют сосудосуживающие препараты. Для активации сердечной активности применяются гликозиды быстрого действия.