Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смертности в развитых промышленных странах. Болезни систем кровообращения составляет 46,6% от общей смертности в России. Среди этих причин ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место.
Факторы риска ишемической болезни сердца
-Избыточная масса тела
В настоящее время получены убедительные данные о том, что ожирение является не только независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но и одним из звеньев — возможно, пусковым механизмом .
-Курение
Связь курения с развитием ИБС общеизвестна. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ. Больше всего оксид углерода и никотина , которые отрицательно влияют на состояние середечно-сосудистой системы.
-Потребление алкоголя
Алкоголь влияет на здоровье повышением артериальное давление риска развития внезапной смерти, влияние на психо-социальный статус.
Механизм развития ИБС
Болевой ишемический приступ связан с несоответствием потребностей миокарда в кислороде и его доставкой. Наиболее часто приступы возникают при увеличение ЧСС на фоне физической нагрузки или стресса при условии недостаточного кровоснабжения. Чувствительность к ишемии больше по утрам и в холодную погоду, особенно при развитии сопутствующих состояний в виде пароксизмальной аритмии или повышения АД. Причинами несоответствия потребностей в кислороде и его доставки могут выступать следующие состояния.
-В основе классической стабильной стенокардии напряжения лежит атеросклеротическое сужение коронарной артерии (одной или нескольких)-через суженный просвет артерии притекает недостаточно крови для обеспечения увеличившихся потребностей, прежде всего при физической нагрузке.
-Относительная недостаточность коронарного кровообращения: при не измененных коронарных сосудах масса миокарда настолько велика, что поступающий кислород и питательных веществ неспособны перекрыть повышенные потребности.
-Спазм коронарных артерий при наличии дисбаланса между вазоконстриктором и вазодилатирующим факторами лежит в основе так называемой вазоспастической стенокардии.
Клиническая характеристика
Ишемические боли характеризуются следующими признаками:
-Локализуются за грудиной
-Возникают в виде приступов при физической нагрузке, действия холода, сильных эмоциях,обильном приеме пищи.
-Характер боли-сжимающий или давящий, иногда жгучий.
-Боль быстро исчезает при прекращении физической нагрузки.
-Продолжительность боли при стенокардии составляет от 3 до 15 мин, причем боль имеет нарастающий характер. При длительности болевого синдрома свыше 30 мин следует предполагать инфаркт миокарда.
-Иррадиация болей при стенокардии может быть в плечо,в левую руку, в подлопаточную область и т.д.
Приступы могут сопровождаться другими клиническими проявлениями в виде бледности кожных покровов, потливости, чувства страха, тошноты. Эти проявления обычно связаны с повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы , обусловленным болью или уменьшением сердечного выброса в результате временного снижения сократительности миокарда.
Анализируя особенности ишемической боли, необходимо своевременно выявить резкое ухудшение ИБС-нестабильную стенокардию(неотложная ситуация, при который требуется госпитализация, так как высокая вероятность инфаркта миокарда)
Подписывайтесь на канал)
Обратитесь к специалисту, если Вас что-то беспокоит.