Отит среднего уха - это воспалительный процесс инфекционного характера (бактериальный, вирусный) слизистой оболочки барабанной полости. Воспаление может так же затрагивать и другие части среднего уха такие, как слуховая труба, сосцевидный отросток.
Как всем известно, отит может быть острым (течение заболевания до 3 недель), подострым (до 3 месяцев) и хроническим (свыше 3 месяцев). Но каким еще?
По морфологической классификации отитов подразделяют следующие виды патологии:
- катаральный – характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки барабанной полости;
- экссудативный – скопление жидкости в барабанной полости;
- гнойный – инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение из уха;
- буллезный – возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
- адгезивный – по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.
В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:
- правосторонний отит – очаги поражения локализуются в правом ухе;
- левосторонний отит – очаги поражения локализуются в левом ухе;
- двусторонний - воспаление затрагивает среднее ухо с обеих сторон.
Клиническое течение острого среднего отита подразумевает в себе 3 стадии:
1. доперфоративная (катаральные, экссудативные изменения);
2. перфоративная (образуется "дырка" в барабанно перепонке);
3. репаративная (восстановительный период).
Какие жалобы характерны для каждой из стадии?
1. Доперфоративная стадия. Основной жалобой является боль в ухе, которая развивается в связи с раздражением ветвей тройничного и языкоглоточного нервов вследствие воспалительных, инфильтративных или экссудативных (скопление жидкости) изменений в барабанной полости. Боль может так же проецироваться на зубы, висок, затылок и иметь стреляющий, колящий, пульсирующий характер. Снижение слуха, шум в ухе пульсирующего характера, слабость, недомогание зачастую сопровождают больного. Температура тела может подниматься до 39 С. При скоплении жидкости за барабанной перепонкой, происходит ее выпячивание кнаружи. Данная стадия может продолжиться 3-4 дня. Предшествовать доперфоративной стадии может так же острый евстахиит (воспаление слуховой трубы, тубоотит), характеризующийся клинически чувством заложенности в ушах.
2. Перфоративная стадия. На данном этапе воспаления происходит разрыв барабанной перепонки - перфорация (дырка, щель), чаще всего локализация ее приходится на передне-нижний квадрант барабанной перепонки. Основной жалобой является выделение из уха гнойного характера (оторея). Температура начинает спадать, боль проходить. В среднем данная стадия продолжается 5-7 дней.
3. Репаративная стадия. На данном этапе происходит восстановление барабанной перепонки, края ее срастаются, щелевидные перфорации зарастают значительно быстро. Однако, иногда в рубце барабанной перепонки могут формироваться отложения солей кальция - петрификаты, а так же могут образовываться спайки, что в последующем может привести к нарушению звукопроведению, снижению слуха.
Лечение острого среднего отита.
В зависимости от стадии отита лечение может разниться. В доперфоративной стадии и предшествующей ей картине евстахиита зачастую назначаются назальные деконгестанты (длительность применения 5, максимум 7 дней), местные гормональные препараты в нос, ангигистаминные средства для снятия отека слизистой оболочки, муколитики (предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой и снимают воспаление), местные согревающие компрессы(борный спирт, фурацилиновый и др.), противовоспалительные средства местного (отипакс, отирелакс и др.) и общего действия (нимесулид и др.). Антибиотики в сданной стадии назначаются редко. Возможно назначение физиопроцедур, а так же таких процедур, как пневмомассаж барабанных перепонок, продувание по Политцеру.
При гноетечении из уха прием антибиотиков необходим. Они могут быть не только системного характера, но и местного. В данной стадии подбор капель в ухо должен осуществлять исключительно врач. При перфорации барабанной перепонки не все капли можно использовать.
Терапия в каждом индивидуальном случае подбирается врачом в зависимости от клинической картины.
Берегите себя и своих близких.
Совет. Держите в тепле свои ушки, не запускайте насморк, исключите использование ватных палочек для чистки ушей!
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки.