В подборку от редакции МирВрача вошли новости наиболее значимые и события.
Обновлённые клинические рекомендации Минздрава «Артериальная гипертензия у взрослых» 2020 года
Научно-практический Совет Минздрава России утвердил новую версию клинических рекомендаций по ведению взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией. По приказу № 323-ФЗ вся дальнейшая работа врача с такими пациентами должна осуществляться исключительно на основе утверждённого документа. Обновлённые КР существенно отличаются от ранее действующей редакции. На портале МирВрача мы предлагаем сокращённую версию КТ.
Кардиологический бюллетень при коронавирусной инфекции COVID-19
Американская Коллегия кардиологов выпустила бюллетень с рекомендациями по ведению пациентов с верифицированной коронавирусной инфекцией COVID-19. Особое внимание обращается на необходимость использования персоналом средств индивидуальной защиты, обеззараживание поверхностей и рабочих инструментов.
Основная идея документа - пациенты с исходной сердечно-сосудистой патологией подвержены более высокому риску инфицирования и течение коронавирусной инфекции у них тяжелее.
В бюллетене представлены последние эпидемиологические данные о COVID-19, в том числе информация о проценте смертности при сопутствующей патологии:
- рак - 5.6%
- артериальная гипертензия – 6.0%
- хронические респираторные заболевания - 6.3%
- сахарный диабет - 7.3%
- сердечно-сосудистые заболевания - 10,5%
Частота острых кардиальных осложнений при коронавирусной инфекции COVID-19:
- аритмия развилась в 16.7% случаях,
- острый коронарный синдром - в 7.2% случаях,
- единичные данные о случаях острого начала сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, миокардита и остановки сердца.
Кардиологические осложнения при коронавирусной инфекции COVID-19 сопоставимы с атипичной пневмонией, гриппом.
Пациентам с сердечной недостаточностью, аритмией, кардиомегалией необходима эхокардиография.
При ССЗ рекомендуется вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции.
Вакцинация против herpes zoster снижает риск инсульта
Опоясывающий лишай, кроме последующей невралгии, способен увеличить риск инсульта.
На международной конференции по цереброваскулярным заболеваниям International Stroke Conference обнародованы результаты четырехлетнего наблюдения 1.38 млн пациентов старше 68 лет после вакцинации против herpes zoster.
Критерий исключения - анамнез инсульта. Вакцинация достоверно ассоциировалась со снижением частоты инсульта на 16%: на 18% - ишемического, на 12% - геморрагического.
У пациентов старше 80 лет степень снижения риска инсульта была менее выраженной - 10%, но также достоверной. Для пациентов младше 80 лет риск инсульта снизился на 20%.
Одобрен к применению новый гиполипидемический препарат
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение препарата на основе бемпедоевой кислоты по следующим показаниям:
- гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия;
- гиперхолестеринемия при подтвержденном сердечно-сосудистом заболевании атеросклеротического генезе.
Бемпедоевая кислота – первая из класса ингибиторов АТФ-цитратлиазы, катализирующих более раннюю реакцию в каскаде синтеза холестерина, нежели уровень блокировки статинами.
Независимо от приема пищи 180 мг бемпедоевой кислоты принимаются один раз в сутки в дополнение к статинам. Препарат также применяется при непереносимости статинов.
Среди побочных эффектов препарата отмечено развитие подагры. В 2022 году планируется завершить исследование CLEAR.
Назначение блокаторов кальциевых каналов приводит к увеличению потребности в петлевых диуретиках
Канадские ученые установили, что назначение блокаторов кальциевых каналов сопряжено с более высокой частотой периферических отеков, что требует дополнительного использования петлевых диуретиков. Авторы статьи предлагают учитывать это при лечении артериальной гипертензии.
В рамках когортного исследования проанализированы данные 41 086 пациентов старше 66 лет, страдающих артериальной гипертензией и начавших прием блокатора кальциевых каналов. Пациенты первой группы (n=66494) принимали ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, пациенты двух других (n=231439) - прочие кардиологические препараты.
В течение 90 дней выявлена статистически значимая высокая частота использования петлевого диуретика в сравнении с двумя контрольными группами: 1.4% против 0.7% и 0.5%.
С учетом широкого применения препаратов группы БМКК, авторы исследования считают необходимым информировать врачей о вызванных выбором терапии дополнительных назначениях лекарственных средств.
Больше медицинских дайджестов доступно на портале МирВрача
💡 Другие материалы для врачей на портале МирВрача:
Обзор новостей эндокринологии (февраль)
В подборку вошли следующие новости:
- Предложена программа развития эндокринологической службы России
- Законопроект о профилактике йододефицита проходит публичное обсуждение
- Связь риска развития диабета 2 типа и уровня сывороточного альбумина
- Безопасность и эффективность новых гипогликемических препаратов может быть завышена из-за ошибок в методологии
- Европейское эндокринное общество рекомендует проверять на гипотиреоз всех пациентов с ожирением
Клинические рекомендации Артериальная гипертензия у взрослых - 2020 (сокращенный вариант)
Год выпуска 2020 и одобрение советом Минздрава предполагает первую свежесть, но отнюдь не содержания…