Как врачи и больницы решают, кто получает потенциально спасительное лечение, а кто нет?
"На данном этапе было бы безответственно не готовиться к принятию трагических решений о том, кто живет и кто умирает", - сказал доктор Мэтью Виниа, директор Центра биоэтики и гуманитарных наук Университета Колорадо. Столкнувшись с этой дилеммой недавно - кто получает аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких) или больничную койку - итальянские врачи обратились за этическим советом, и им было предложено рассмотреть подход, основанный на утилитарных принципах.
С точки зрения непрофессионала, подход утилитаризма мог бы максимизировать общее состояние здоровья, направляя помощь тем, кто с наибольшей вероятностью извлечет из этого наибольшую пользу. Если бы у вас был только один аппарат ИВЛ, он был бы направлен на того, кто выжил с большей вероятностью, чем на того, кто считал это маловероятным. Он не будет передаваться тому пациенту, который был впервые госпитализирован, и не будет назначен через систему лотереи.
В статье, опубликованной в понедельник в Медицинском журнале Новой Англии, доктор Иезекииль Эмануэль, вице-проректор по глобальным инициативам и председатель Департамента медицинской этики и политики здравоохранения в Университете Пенсильвании, и его коллеги предлагают способы применения этических принципов к нормированию.
Их подход утилитарен: они предпочитают тех, у кого наилучшие перспективы для самой продолжительной жизни. Кроме того, они говорят, что приоритезация здоровья передовых работников здравоохранения необходима для максимального увеличения числа спасенных жизней. "Мы можем столкнуться с нехваткой таких работников, а некоторые уже заболели", - отметили врачи.
По данным издания "Медвестник", в российских медучреждениях имеется в общей сложности около 42—43 тыс. аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Согласно оценке экспертов, в тройку лидеров по количеству аппаратов ИВЛ входят Москва (6414 единиц), Санкт-Петербург (2348), а также Московская область (2270). Уточняется, что в столице 5540 аппаратов находятся в медицинских учреждениях, входящих в структуру Департамента здравоохранения.
В 16 регионах России количество аппаратов ИВЛ превышает 700 единиц.
Много это или мало?
Ранее «МВ» сообщал, что во всех регионах России наблюдается дефицит аппаратов ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), что может привести к серьезным последствиям в случае масштабной эпидемии коронавирусной инфекции на территории страны.
Словом, "никто не хотел умирать", но пришлось.