При населении в 38 миллионов человек мы все еще имеем относительно небольшое количество подтвержденных инфекций. Но достоверны ли эти цифры?
В то время как коронавирус достигает все большего числа стран, доктор Майкл Райан, эксперт Всемирной организации здравоохранения по чрезвычайным ситуациям, заявил вчера, что недостаточно поместить в карантин всю страну, чтобы предотвратить распространение эпидемии.
«Вы должны сосредоточиться на поиске больных и инфицированных, проверить все подозрительные случаи и затем изолировать их», - приказал он.
Слушая средства массовой информации, можно создать впечатление, что Европейский союз и Соединенные Штаты ввели столь же жесткие ограничения для граждан, как и азиатские страны, но на самом деле все обстоит иначе. В Италии, Испании, Германии и ранее в Южной Корее и Японии время, необходимое для принятия решений, было разным, и каждая из этих стран по-разному реагировала на развитие ситуации.
Как Польша сравнивается на этом фоне?
Для населения в 38 миллионов человек мы все еще имеем относительно небольшое количество подтвержденных инфекций (в понедельник утром: 684, 8 смертей).
Но достоверны ли эти цифры?
Учитывая низкую распространенность тестирования, трудно выявить больше случаев заболевания, что означает, что многие люди все еще не изолированы и могут быть источником инфекции. Есть сигналы, что результаты тестов должны ждать не более десятка часов, всего три-пять дней, а у нас есть информация из Нижней Силезии, что даже восемь! Так по какому пути мы собираемся пойти: неправильный итальянский или, может быть, южнокорейский или немецкий пример?
Сколько SARS-CoV-2 инфекций в каждой стране? Абсолютные цифры не все
В понедельник утром ситуация в этих странах выглядит следующим образом: Южная Корея подтвердила 8961 инфекцию и 111 смертей (таким образом, смертность составляет 1,2 процента), Япония - 1101 подтвержденная инфекция и 41 смертность (смертность 3,7%), Германия - 24 873 подтвержденных инфекции и 94 смерти (0,37% смертности) и, наконец, самые трагические данные: Испания - 28 768 подтвержденных инфекций и 1772 смерти (6,1% смертности), Италия - 59 138 подтвержденных инфекций и 5476 смертей (смертность - целых 9,2%).
Откуда такие огромные различия?
Специалистов в области общественного здравоохранения и вирусологии нелегко убедить быстро ответить на этот вопрос.
- Как текущее состояние эпидемии влияет на все аспекты нашей жизни, так и причина ее разной динамики в отдельных странах также является результатом огромного количества компонентов, - говорит Томаш Бенедык, аспирант факультета патологии в Кембриджском университете, специализирующийся на молекулярной вирусологии. - Особенно когда речь идет о доступной статистике, к ним следует относиться очень критически из-за их низкой репрезентативности на текущем этапе. Составление среднего национального процента обычно очень сильно упрощает, что искажает реальное положение дел.
Рафал Халик, специалист по общественному здравоохранению и эпидемиолог из Национального института общественного здравоохранения PZH (NIZP-PZH), придерживается аналогичного мнения: - Оценка фактической смертности произойдет, когда эпидемия закончится, и у нас будет все совокупное число случаев. Известно, что эпидемия будет иметь свои различные моменты и волны, показатели смертности также смогут меняться со временем в зависимости от меняющихся условий.
Оба моих собеседника подчеркивают важность возрастной структуры этой группы людей, у которых был диагностирован SARS-CoV-2 (и почти с самого начала известно, что пожилые люди подвергаются наибольшему риску). - Я не сомневаюсь, что, желая выяснить причины столь значительных различий в смертности (с оговоркой, что эпидемия будет продолжаться, и мы не знаем, каким будет в конечном итоге фактическое число случаев Covid-19), эта ситуация определяется сочетанием различных факторов, - говорит Рафал Халик. - Однако сначала важно проанализировать, как формируется общая смертность, а не только в определенных возрастных группах. Фактически, каждый эпидемиолог начинает свою работу с этого, а не с общего суммированного абсолютного числа.
И вот на что указывает Томаш Бенедык: - Пожалуйста, сравните Германию с низкой смертностью и Италию с огромной. Имеющиеся данные показывают, как эти страны различаются: только 16,8% в Германии это люди старше 60 лет, в то время как в Италии 54% в одной возрастной группе пациентов.
Почему уровень смертности пациентов с Covid-19 в Германии низок по сравнению с другими европейскими странами?
Ученые из многих стран пытаются понять это немецкое явление - почему смертность от коронавируса у наших соседей намного ниже, чем в других странах? Расхождение вызвало такое недоверие итальянцев, что крайне правые даже обвинили немцев в сокрытии истинных масштабов смертности. Некоторые эксперты считают, что Германия все еще находится на более ранней стадии эпидемии, чем итальянцы, поэтому эти показатели - из-за наиболее тяжело больных, оставшихся на попечении врачей - могут вскоре подскочить.
Доктор Майкл Райан, эксперт ВОЗ, упомянутый в начале, сказал в заявлении, опубликованном вчера в британской газете:
«В Италии население намного старше. До сих пор они были примером страны долгоживущих людей в Европе, но когда появился коронавирус, пожилое население было в наибольшей опасности, поэтому уровень смертности сейчас самый высокий здесь».