Если в зубе нестерпимо стреляет, а десна вокруг припухла, возможно, дело в абсцессе. Рассказываем, что это такое, насколько опасно и что с ним делать до визита врачу.
Что вообще такое абсцесс?
Это воспалительный процесс, который сопровождается скоплением гноя в тканях. В народе эту неприятность называют просто нарывом.
«Зубной абсцесс» может возникать рядом с кончиком корня зуба — тогда речь ведут о периапикальном абсцессе. А бывает, что гнойный мешочек формируется в тканях, окружающих корень зуба, (пародонтальный абсцесс) или в укрывающей их десне (десневой абсцесс).
Откуда берется абсцесс?
Причина — в бактериальной инфекции.
Периапикальный абсцесс возникает, когда бактерии проникают в пульпу (сосудисто-нервный пучок) зуба. В результате воспаления пульпа погибает, а микробы заселяют корневые каналы и постепенно начинают выходить за верхушки корней.
«Заражение» пульпы чаще происходит через глубокие кариозные полости. Такое случается, когда пациент с больным зубом долго не идет к врачу. Помимо этого, бактерии могут просочиться внутрь зуба через сколы или трещины в коронке.
Еще одна возможная причина периапикальных абсцессов: плохо запломбированные корневые каналы.
Пародонтальный абсцесс обычно становится осложнением пародонтита. Так называют воспаление комплекса тканей (связок, сосудов, нервов, кости), в которых удерживается зуб. В результате болезни ткани пародонта разрушаются, а между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуются пустоты — пародонтальные карманы, куда забиваются налет и микробы. Чем глубже карманы и чем больше в них скапливается отложений, тем выше риск образования гнойников.
Десневой абсцесс, как правило, связан с застреванием какого-нибудь инородного тела в десне — например, щетинки зубной щетки или острого кусочка ореховой скорлупы.
Как понять, что это зубной абсцесс?
Основной симптом — острая, пульсирующая боль в зубе или десне. Она возникает внезапно и постепенно усиливается. Боль может распространяться на челюсть, ухо и шею со стороны поражения.
Другими признаками абсцесса могут быть:
- покраснение, припухлость десны,
- отек щеки,
- усиление болей при жевании, питье горячих, холодных напитков,
- увеличение лимфатических узлов под челюстью или в области шеи,
- повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
В тяжелых случаях пациентам бывает сложно глотать и дышать.
Иногда гной проделывает ход в кости и мягких тканях и прорывается наружу. В десне при этом появляется отверстие (свищ), а во рту внезапно ощущается горьковато-соленый привкус. Боль у пациента проходит, но проблему это не решает, поскольку бактерии продолжают жить в околозубных тканях и разрушать их. Новый гнойник может образоваться в любой момент.
Это опасно?
Если абсцесс не лечить, есть риск, что гной распространится дальше — в соседние участки челюсти, область лица и шеи. В тяжелых случаях у пациента может развиться заражение крови (сепсис). А это смертельно опасное состояние.
Вероятность осложнений выше у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями или принимающих кортикостероидные препараты).
Как лечится абсцесс?
Первоочередная задача заключается в удалении гноя и устранении инфекции.
Абсцесс у верхушки корня зуба обычно лечится так:
- Стоматолог вскрывает зуб и очищает корневые каналы. В зуб закладывают антибактериальное лекарство и закрывают его временной пломбой. Через 10-14 дней (иногда раньше, иногда позже, это решает лечащий врач) корневые каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть зуба.
- Иногда абсцесс вскрывается через небольшой разрез в мягких тканях. Для оттока гноя на несколько дней в ткани устанавливается дренаж (резиновая трубочка). В дальнейшем проводится лечение корневых каналов.
- При неэффективности лечебных мероприятий и нарастании воспалительного процесса зуб может быть удален.
Пародонтальный или десневой абсцесс также вскрывают, воспалительный очаг обрабатывают антисептическими растворами.
В процессе лечения пациенту дополнительно могут назначить прием антибиотиков.
Что делать до посещения врача?
- Примите безрецептурное обезболивающее.
- Полоскайте рот 3-4 раза в день теплым раствором соды или соли (1 ч. л. на стакан воды).
- Спите с приподнятым изголовьем (в горизонтальном положении боли усиливаются).
- Старайтесь есть только мягкую пищу, пережевывайте на небольной стороне.
- Чистите зубы мягкой зубной щеткой, не используйте зубную нить.
При сильном отеке лица, затрудненном глотании, высокой температуре и учащенном сердцебиении звоните в скорую помощь.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.