Общий анализ крови – это тот анализ, который входит в лабораторный минимум больницы и поликлиники (то есть назначается в подавляющем большинстве случаев). Сам по себе этот анализ не может ответить на вопрос – «чем болен тот или иной хлопец», но вполне может направить доктора на правильный путь диагностического поиска.
Одним из пунктов в общем анализе крови является уровень гемоглобина. Разумеется, на него твой доктор всегда обращает внимание. Нормальный уровень гемоглобина в крови для женщин составляет 120-140 г/л, а для мужчин 130-160 г/л. Такая разница в нормах связана, прежде всего, с большей мышечной массой характерной для мужского пола.
Причины снижения гемоглобина
Когда уровень гемоглобина в крови снижается ниже 110 г/л, это считается тревожным звоночком. Врач понимает, что с пациентом что-то не так и начинает прокручивать в голове возможные причины такого снижения и задает вопросы пациенту.
Самый первый вопрос – «что ты ешь?». Да, уровень гемоглобина напрямую зависит от той пищи, которую ты принимаешь. В состав гемоглобина входит железо и чтобы этот гемоглобин синтезировать опять-таки нужно железо. Железо человек получает, употребляя в пищу мясо и другие продукты животного происхождения (молоко, сыры и т.д.). Соответственно, если ты вдруг вегетарианец, то придется пересмотреть свои взгляды относительно животных…
Второй вопрос – «Замечал ли ты у себя кровотечения». Есть люди, у которых часто происходят носовые кровотечения. День изо дня они по чуть-чуть теряют кровь. Суммарный эффект этих мелких кровотечений – анемия.
Скорее всего, ты постесняешься сказать, что видел кровь в своем кале или периодически видишь. Поэтому твой «док» спросит тебя сам об этом. И желательно не лгать в этот момент. Ничего зазорного в этом нет. Кровь в кале, помимо того, что может являться причиной низкого гемоглобина, также указывает на «проблемы» с прямой кишкой (геморрой) либо, в самом плохом варианте, на рак. Поэтому твой терапевт, если он не «отпетый мошенник», отправит тебя как минимум на консультацию к проктологу, а не будет слету назначать свечи от геморроя, чтобы ты через полгода пришел с IV стадией рака прямой кишки.
Если ты красивая милая девушка или женщина в самом расцвете сил, то для тебя будет особенный вопрос – «Как проходит менструация». Действительно, у женщин первоочередной причиной низкого гемоглобина является именно потеря его с менструальными выделениями. Терапевт под подол не полезет, так как ничего там не понимает, но лечение назначит и отправит тебя к гинекологу, так как эту проблему определенно нужно решать (также как и проблему болезненных менструаций).
Еще один банальный вопрос от твоего терапевта будет – «А есть ли жалобы на пищеварение, на боль в животе, тошноту, рвоту». Так как железо усваивается через желудочно-кишечный тракт, то наличие проблем в нем (гастрит, язва, синдром мальабсорбции) непременно приведет к снижению гемоглобина. Поэтому придется «глотать трубку» - проходить ФГДС.
Все перечисленные выше причины, а поверьте мне, их еще очень много осталось «за кадром», приводят к развитию железодефицитной анемии (для которой снижение гемоглобина это только один из «симптомов»). Помимо которой, кстати, вызывать падение гемоглобина могут и B12 дефицитная анемия и фолиеводефицитная, но это совсем другая история.
Что делать?
Лечение железодефицитной анемии комплексное и долгое занятие. Если причина в «неправильном» питании, то, разумеется, этот фактор нужно нивелировать. Для этого тебе нужно как можно больше налегать на красное мясо (говядина, свинина). Помимо мяса, желательно употреблять фрукты и овощи, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С): апельсины, мандарины, яблоки, гранат. Аскорбиновая кислота нужна не просто так, она улучшает усвоение железа. В то же время необходимо отказаться от чая, кофе и даже орехов. Танины, содержащиеся в кофе и чае, подавляют усвоение железа. Правильная диета – это первая часть комплексного лечения.
Вторая часть – это восполнение дефицита железа при помощи препаратов железа. Без них никак. Как бы правильно ты не питался, как бы не уплетал за обе щеки мясо, но восполнить дефицит будет трудно. Поэтому твой терапевт напишет тебе рецепт на феррум лек.
Но и это еще не все. Эти два этапа будут бесполезны, если причина анемии, например, в обильных менструациях. Сколько бы ни пила пациентка феррум лек, но гемоглобин так и будет низким, если не решить гинекологическую проблему. То же самое касается и проблем с желудком.
На этом я желаю тебе долгих счастливых лет, любить себя и своего врача. Adios
Статья носит просветительский характер. Любое заболевание требует консультации специалиста.