Сегодня Мэр Москвы обязал москвичей старше 65 лет соблюдать режим самоизоляции. За пару дней до этого школы закрыли на карантин, и сражу же, школьникам отключили льготный проезд на общественном транспорте.
Не всем это понравилось – Александра Андреева, депутат совета депутатов Лефортово: «В рамках борьбы с коронавирусом Собянин велел... заблокировать транспортные карты школьников. Я надеюсь, что родители школьников завалят соответствующие органы жалобами, а суды - исками. Совсем уже у оленевода крыша поехала?». Впрочем, нестандартная ситуация требует нестандартных мер, жесткого карантина в городе все еще нет, но с 5 марта действует режим «повышенной готовности».
Разбираемся в том, что происходит, и к чему может привести.
Согласитесь, слухи наводнившие интернет, о том, что, что столицу могут прикрыть, идут в разрезе с тем, о чем нам говорят из официальных источников: «В России число заболевших коронавирусом увеличилось до 438. Все новые случаи заражения - 71 - зафиксированы в Москве. Всем пациентам оказывается медицинская помощь в полном объеме, назначены курсы индивидуального лечения». По мировым меркам заразы у нас не много.
Но, официальная информация может не отражать реального положения вещей. Согласно статистике, в РФ, провели более 163 тысяч тестов на коронавирус. Честно говоря, есть большие сомнения в этих цифрах, ни в одной стране мира нет настолько низкого соотношения количества найденных случаев к количеству тестов, ведь у нас тестируют не случайных людей, а группу риска, пересекавшую границу, и лиц из их контактного списка. В мировой практике количество положительных тестов варьируется от 1 до 10 процентов от общего числа проб. Но других цифр у нас нет, поэтому не будем спекулировать по этому поводу. Главный фактор, с которым придется смирится - на сегодняшний день есть только один сертифицированный производитель экспресс-тестов на коронавирус – Новосибирский ФГУП ГНЦ Вектор. Импортные тесты, даже доказавшие свою эффективность, завозить и использовать запрещено, как не прошедшие сертификацию. Процесс одобрения и сертификации занимает от 6 до 9 месяцев, поэтому частные лаборатории и медицинские центы практически не проводят исследования на новый коронавирус. А в государственных больницах берут анализы исключительно у граждан пересекавших в течении двух недель государственную границу Российской Федерации и стран, где зафиксирована сложная эпидемиологическая ситуация, и у тех, кто контактировал с заболевшими или с туристами из списка потенциально опасных стран.
Что же происходит на самом деле? Для начала давайте попробуем построить вероятный сценарий вирусного заражения, опираясь на данные американского научно-популярного издания statnews.com
Через 15 дней после «фиксации первых 100 больных, следуя нормальной статистике будет болеть порядка 8 тысяч человек. В России правда дела обстоят чуть лучше, через две недели заболеют около 3500 человек. Не страшно?
Тогда идем дальше - через три месяца неизбежно заразится примерно МИЛЛИОН ЧЕЛОВЕК. Так устроен геометрический рост.
Почему от вируса умирают?
Болезнь длится в среднем 2 недели. 8 из 10 человек переносят инфекцию Covid-19 в легкой форме- покашливание, насморк, возможен легкая слабость, головная боль и небольшое повышение температуры. Ничего особенного – похоже на ОРВИ. Это лечится постельным режимом, обильным питьем и парацетамолом. Госпитализация вообще не нужна.
Однако 15% заболевших все же нуждаются в специальной медицинской помощи (фиброз легких, сложности с дыханием, нужен дополнительный кислород), а 5% заболевшим из 100 необходима интенсивная терапия. Теперь переходим к «сладенькому» – смертность. В Италии от коронавируса скончались 9% заболевших. Далее следует Иран (6%). Испания (4,5%) и Китай (4%). В остальных странах смертность значительно ниже – меньше 2,5 процентов.
Те. вероятность того, что из миллиона заболевших, в России, надо будет спешно госпитализировать до 200 тысяч человек крайне высока, при этом не менее половины случаев заболевания придётся на Москву!
Способна ли система здравоохранения Москва выдержать подобный стресс? С трудом. В городе сейчас функционирует порядка 70 тысяч медицинских коек. Для того, чтобы вместить 100 тысяч пациентов, больных придется уложить в коридорные проходы, в кабинеты, в актовые залы, уплотняя все мыслимые и не мыслимые пространства. И главное, ради победы над коронавирусной инфекцией придется закрыть хирургию и роддома. Правда у России есть существенный гандикап над остальными странами. Оснащенность российских клиник аппаратами ИВЛ (искусственной вентиляции легких) одна из самых высоких в мире. В России – 27 аппаратов на 100 тысяч населения, в США – 18, В Великобритании – 12, в Италии – 8. Да, в своей массе это древние советские аппараты семейства «РО» (респираторы объёмные), но они хотя бы есть в наличии.
Кроме того, главная опасность нового вируса – при массовом заражении перегрузка системы здравоохранения - тогда смертность резко растет – врачам приходится выбирать кого спасать. На китайском опыте это легко проследить. Клиники Хубея, где вирус распространялся сравнительно долго («нулевой» пациент с диагнозом коронавирус поступил в больницу согласно разным источникам с середины ноября или в начале декабря 2019), несмотря на экстренные меры (за два месяца построены два временных госпиталя), оказались переполнены, что резко снизило качество медицинской помощи. Летальность коронавируса в Хубее составила почти 5%, против 1% в остальном Китае.
Можно ли победить вирус?
Главным способом борьбы с заразой остаётся карантин. Исследователи подсчитали что 1 больной коронавирусом заражает как правило 2-3 человека. Это значительно ниже, чем сезонный грипп (коэф. 1 к 5). Но из-за разного инкубационного периода (неделя против трех дней), коронавирус распространятся значительно дальше, и инфицирует большее число людей. За неделю можно успеть посетить другой город, и даже страну. Эксперты ожидают, что болезнь перенесут от 20-60%, в каждой стране. Поэтому разрыв социальных связей между людьми затормаживает распространение болезни снижая темпы заражения.
Эффективность карантинных мер прекрасно видно на примере Китая. Радикальными мерами, китайские власти остановили эпидемию еще в начале марта.
Провинция Хубей (эпицентр заражения) была полностью изолирована от контактов с внешним миром. Параллельно, в остальном Китае был введен жесткий карантин, закрыты все предприятия, люди выходили из дома по специальным талонам 1-2 раза в неделю за продуктами питания. Под «домашним арестом» находилось не мене 800 млн. человек!
Разительно отличается картина в Италии, которая стала печально известна, как европейский лидер заболеваемости и смертности.
Статистика из Италии разительно отличается от китайской – количество зараженных случаев экспоненциально растет почти во всех регионах, при этом регионы повторяют статистику эпицентра - Ломбардии, практически полностью.
Эти привело к тому, что на 21 марта от коронавируса умерло 793 человека. Это очень и очень много.
Коронавирус вышел на первое место среди всех причин смерти. Из-за него умерло на 45% больше людей (*все смерти не включают в себя коронавирус), чем обычно, в масштабах целой страны, где проживает 60 млн человек.
Естественно, хочется думать, что у нас будет иначе, но пока в России ситуация развивается по итальянскому сценарию: власти тянут с радикальными мерами, тестирование проводится выборочно, население не воспринимает опасность всерьез и т.д. Про массовые мероприятия и говорить нечего – в середине марта жители Петербурга построились в огромную очередь, с целью облобызать доставленные из Иерусалима мощи Иоанна Крестителя, более удобную ситуацию для распространения вируса трудно даже представить! Сейчас постепенно приходит осознание опасности, однако не всем и не везде.
Единая Россия в ЦАО собирается проводить встречу с депутатом Вячеславом Фетисовым:
«Уже через неделю, 30 марта, в ресторане «Гранж Кафе» состоится долгожданная встреча с государственным деятелем, российским хоккеистом Вячеславом Фетисовым. ⠀
⠀
В первый же день публикации мы закрыли списки на регистрацию, так как, к сожалению, из-за ситуации с вирусом мы не можем собираться более 50-ти человек, а желающих задать вопрос оказалось намного больше. ⠀
⠀
Также, мы выполним все меры предосторожности. Продезинфицируем помещение, на входе проверим у всех температуру и раздадим уникальные маски с нашим тэгом #ВечЕРнийЦАО!».
Илья Яшин пишет о том, что:
Ирина Санникова главный инфекционист Ставрополья, скрыла свою поездку в Испанию и в итоге, оказалась заражена коронавирусом. Вместо самоизоляции, она, как ни в чем не, бывало, ходила на работу и успела прочитать лекцию.
В Ивановской области коронавирусом заболел один из сотрудников Ивановской областной больницы, вернувшийся с отдыха из-за рубежа. Выявить это случай удалось исключительно благодаря ужесточению мер, когда в Иваново стали проверять всех прибывших из-за границы из любых стран, а не только из зоны риска.
Главврач Калужской областной больницы Владимир Кондюков, отправился в отпуск в Таиланд на фоне неблагополучной ситуации с пандемией коронавируса. Страна, на тот момент, формально была не закрыта для посещения, однако пренебрежение, со стороны медика вопиющее.
При этом меры по борьбе с инфекцией, временами, похожи на интеллектуальный «роспил». Новая Газета совместно с Партией Яблоко провели прелюбопытнейшее расследование о госзакупках Департамента здравоохранения столицы «Москва закупит тесты на коронавирус за 192 млн рублей. Разработчик – фирма из Казани без сайта и телефона»
Неудивительно, то, что почти 100 тысяч человек подписались под «Открытым письмом к Путину об экстренных мерах по борьбе с эпидемией коронавируса в России». Люди хотят жить.
Возможно, лучшее, что можно сделать – минимизировать вероятность заболеть самому и заразить других. Сложившаяся ситуация не требует подвигов, необходимо просто посидеть дома пару недель, для защиты себя и окружающих. Пожалуйста, донесите эту мысль до максимального большого количества людей.