Первые симтомы псориаза

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА?

Псориатические бляшки — наиболее распространенный признак псориаза. Бляшки — увеличенные воспаленные участки кожи красного цвета, выступающие над поверхностью здоровой кожи и покрытые слоем белесых чешуек. Бляшки могут быть болезненными, вызывать зуд, трескаться и кровоточить.

Бляшки представляют собой слившиеся между собой узелки. Отдельные мелкие узелки, покрытые чешуйками, могут располагаться отдельно и не сливаться в бляшки.

ПРОЯВЛЕНИЯ ПСОРИАЗА НА КОЖЕ И НОГТЯХ

Кожа

• Воспаленные бляшки с покраснениями.
• Часто бляшки покрыты белесыми чешуйками.
• Бляшки могут быть болезненными и зудеть.
• Иногда они покрываются трещинами и кровоточат.
• Отдельные бляшки могут появляться на коже волосистой части головы.
• Бляшки могут расти и сливаться друг с другом, охватывая большую площадь кожи. В тяжелых случаях вся кожа представляет собой одну большую бляшку. Такое состояние именуется эритродермией.

Ногти

• Ногти изменяют цвет или на ногтевых пластинках проявляются углубления, точки или полоски.
• Со временем ноготь утолщается и изменяет цвет на сероватый, желтый или коричневый. Он может разрушаться и кровоточить.
• Ноготь может расслаиваться и отторгаться. Кожа под таким отторгшимся ногтем утолщена за счет формирования здесь псориатической бляшки.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ ПСОРИАЗА

Зуд и кровоточивость при псориазе

Зуд и жжение кожи — распространенные симптомы псориаза, которые беспокоят 90% пациентов. Зуд, вызванный псориазом, отличается от зуда, возникающего из-за других состояний кожи. Зуд при псориазе может быть очень интенсивным, причем возникать даже на тех участках кожи, где нет видимых бляшек. Расчесы кожи, возникающие в результате зуда, при псориазе могут быть причиной появления новых высыпаний в результате механической травмы кожи.

Проявление трещины на коже и кровоточивость при псориазе

Псориатические бляшки могут появиться на любом участке кожи. Иногда они покрываются трещинами, поскольку кожа на бляшках становится очень сухой. Вместе с увеличением бляшки трещины расширяются. Становясь больше, они могут углубиться до дермы — слоя кожи, в котором расположены капилляры. Тогда капилляры повреждаются и лопаются, а бляшки начинают кровоточить.

Эти симптомы могут возникать где угодно, но чаще всего кожа начинает трескаться и кровоточить. Локация проявлений:

• локтях;
• коленях;
• кистях;
• ладонях и подошвах.

Пустулы при псориазе

Гнойнички с белой или желтоватой жидкостью внутри, возникающие на псориатических бляшках, — основной симптом пустулезного псориаза. Это редкая форма псориаза, лишь у 2% пациентов появляются пустулы. Пустулезный псориаз — очень опасное состояние. Оно может вызывать серьезные осложнения, поэтому требует срочного комплексного лечения и обращения к специалисту.

Как формируются пустулы?

• Сперва при пустулезном псориазе формируются бляшки, образованные сухой, покрасневшей кожей, болезненной к прикосновениям.
• Затем на бляшках образуются пустулы, заполненные гноем.
• Пустулы быстро сливаются друг с другом, формируя крупные пузыри.
• После они высыхают и отрываются, оставляя под собой сухую кожу, на которой вскоре снова могут появиться.

Каплевидные бляшки при псориазе

Небольшие красноватые или розоватые шелушащиеся узелки — участки кожи, похожие на капли, — симптом, отличающий каплевидный псориаз. У пациента может возникнуть от пары до сотни каплевидных элементов. Узелки на любом участке кожи, но чаще всего возникают на:

• плечах;
• животе;
• спине;
• руках;
• ногах;
• коже головы;
• ушах;
• лице.

Каплевидные бляшки появляются довольно быстро, в течение нескольких дней. Иногда они вызывают зуд при псориазе. Обычно каплевидные элементы небольшие, не более 10 мм в ширину.

Зачастую каплевидный псориаз вспыхивает после инфекционного заражения, преимущественно дыхательных путей.

Болезненность при псориазе

Болезненность в проекции высыпаний возникает, когда кожа повреждается и трескается в результате чрезмерного утолщения, вызванного воспалением и безудержным ростом кератиноцитов. В результате нервные окончания в дерме раздражаются и посылают в мозг болевой сигнал.

Но болезненность появляется не только из-за механического повреждения кожи: воспаление, протекающее в организме при псориазе, влияет на то, как мозг воспринимает болевые ощущения. Причем у каждого человека порог болевой чувствительности индивидуален, поэтому болевой синдром у пациентов с одинаковой картиной заболевания может вызывать разную реакцию.

42% пациентов жалуются на болезненность в проекции очагов, вызванную псориазом. В большей степени этот симптом распространен среди:

• женщин;
• пожилых людей;
• пациентов с тяжелой формой псориаза;
• пациентов, у которых псориаз возник давно;
• пациентов с сопутствующими псориазу заболеваниями.

Шелушение (т. н. перхоть) при псориазе

Бляшки при псориазе волосистой части головы скрыты и могут быть незаметны. Однако, как и на других участках тела, псориатические бляшки шелушатся, образуя чешуйки, похожие на перхоть. Не стоит путать псориатическое шелушение и перхоть, поскольку перхоть вызвана грибковой инфекцией, а псориаз — воспалением. Следовательно, и лечить эти симптомы нужно по-разному.

Также, как и другие симптомы псориаза, шелушение возникает при обострении и исчезает во время ремиссии. Обострение псориаза волосистой части головы появляется по разным причинам:

• холодная погода;
• сухой воздух;
• стресс.

Изменения ногтей при псориазе

• У половины пациентов с псориазом развивается псориаз ногтей, а у пациентов с псориатическим артритом этот симптом встречается в 80% случаев. Как правило, поражение ногтевых пластинок предшествует развитию псориатического артрита.
• Обычно псориаз ногтей сопровождает другие типы псориаза, проявляющиеся на коже. Лишь 5-10% пациентов с псориазом ногтей не имеют очагов на коже.
• Псориаз ногтей появляется у разных пациентов, вне зависимости от их возраста, пола или продолжительности болезни.
• Изменения могут затронуть всю или часть ногтевой пластины. Они проявляются как на одной, так и на нескольких ногтевых пластинах, причем чаще на руках.
• Псориаз ногтей обычно сопровождает обыкновенный (вульгарный) псориаз и псориатический артрит.
• Псориаз по-разному влияет на состояние ногтей. Они могут расти быстрее или становится толще. Ногтевая пластина часто становится белой, желтой или коричневой.
• На ногте возникают углубления по типу наперстка, полосы.
• При прогрессировании псориатического процесса ноготь начинает разрушаться и в конечном итоге отторгается, теряя связь с ногтевым ложем.
• Повреждения ногтя вызывают неприятные и болезненные ощущения, которые значительно снижают качество жизни.