В этот не простой период очень важно сохранять спокойствие, беречь себя и окружающих, приобретать качественные знания. Поэтому, нам хочется поделиться с Вами знаниями об одной из важнейших клеток женского организма — яйцеклетке.
Для репродуктолога качественная яйцеклетка – самая большая ценность. Безусловно, важны и другие факторы:
- общий уровень здоровья семейной пары;
- психологический настрой будущих родителей.
Современная медицина со многими задачами легко может справиться. Психологические препятствия поможет преодолеть опытный психолог, разобраться с сопутствующими заболеваниями помогут смежные специалисты (терапевт, инфекционист), даже изменения в спермограмме в настоящее время вовсе не проблема для опытного специалиста-андролога.
«С яйцеклеткой все обстоит сложнее»
ВСЕ яйцеклетки мы получаем еще до рождения. Внутриутробно у будущей девочки закладываются приблизительно 7 млн яйцеклеток (у всех по-разному: у кого-то больше, у кого-то меньше, кому как повезет 😀), а с 26-й недели внутриутробного развития уже начинается их уменьшение, которое продолжается до менопаузы.
Если к моменту рождения число половых клеток в яичниках достигает 1 млн (с 7 млн!!!), то к началу первой менструации их количество снижается до 500 тыс. К 35 годам яйцеклеток уже порядка 25 тысяч, а менопауза наступает, когда их становится около 1 тысячи.
Эти приблизительные показатели применимы не для всех. Ведь если по каким-либо причинам яичники подвергались операциям (в связи с эндометриозом, кистами, кровоизлияниями), после удаления ткани яичника, яйцеклеток становится в разы меньше.
Так как яйцеклетки мы получаем до рождения, все неблагоприятные факторы, оказывающие на нас влияние, воздействуют и на них. Курение, употребление алкоголя, неправильное питание, воздействие химических веществ и радиации, пагубно влияют на резерв яйцеклеток. В этом их основное отличие от сперматозоидов, которым достаточно 2,5 — 3-х месяцев, чтобы полностью обновиться.
Как же узнать, каким количеством яйцеклеток мы обладаем на сегодняшний день?
Разобраться в этом поможет только репродуктолог, проведя ряд тестов. Золотым стандартом является определение АМГ (антимюллерового гормона) – его содержание в крови на 2-4 день менструального цикла должно быть выше 1.1 нг/мл при нормальном овариальном резерве. Этот гормон выделяется клетками, которые окружают яйцеклетки в яичниках. И соответственно чем он выше, тем больше яйцеклеток.
Еще одним важным показателем является подсчет «количества антральных фолликулов» при проведении УЗИ. Во время каждого менструального цикла в развитие вступает не одна клетка, а порядка 30. При проведении УЗИ, мы не можем увидеть яйцеклетки (они очень малы, видны только в микроскоп), но мы можем увидеть фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки, в которых «живут» яйцеклетки.
По количеству этих пузырьков, мы и судим о количестве яйцеклеток. В норме антральных фолликулов должно быть 10 и более. Также следует учитывать и возраст , после 35 лет более интенсивно происходит расход яйцеклеток, кроме того ухудшается и их качество.
К сожалению, на сегодняшний день нет зарекомендовавших себя методик, помогающих восстановить фолликулярный резерв. При полном истощении яичников единственным выходом является использование донорских яйцеклеток. Но ученые всего мира пытаются решить эту проблему.
Аутологическая внутрияичниковая трансплантация стволовых клеток
Хочется рассказать Вам о новой методике, которая называется аутологическая внутрияичниковая трансплантация стволовых клеток. Суть ее состоит в том, что в ткань яичников вводят стволовые клетки, полученные из костного мозга. Ученые отмечают положительные результаты этой методики. Но! Это наше завтра!
Сегодня мы только можем настоятельно рекомендовать нашим пациенткам вовремя позаботиться о своем потомстве. И если жизненные обстоятельства не позволяют в молодом возрасте осуществить свои репродуктивные планы, необходимо позаботиться о своем будущем. Более подробно мы раскрыли эту тему в статье «Отложенное материнство».
Автор статьи врач акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики Шеплякова Татьяна Михайловна.