Психические заболевания всегда были сложным социальным явлением. Во все времена и эпохи к психически больным людям не относились равнодушно. Их боялись, жалели, на них молились, их ненавидели, лечили, уничтожали, считали посланцами из других миров. Действительно, психически нездоровые люди не никогда не вписывались в социальную систему. Их поступки были непонятны, мысли не предсказуемы, а суть психических болезней в давние времена быланеизвестна.Внастоящеевремя отношение к пациентам мало изменилось. Был произведен статистический опрос 75 респондентов, не имеющих отношения к психологии и психиатрии, с целью выяснить их эмоциональное отношение к психически больным. Выяснилось, что 60 % относятся к психически больным со страхом и опасением, около 30% – с интересом, и около 10% — с жалостью. В качестве образа психически больного опрошенные предлагали образ странного, непонятного, потенциально опасного человека. Очевидно, что образ психически больного продолжает быть не совсем достоверен. Около половины признавали при этом, что просвещение в вопросах психиатрии могло бы принести положительные результаты. Некоторые отмечали, что такое просвещение по важности сродни пропаганды просвещения о ВИЧ/СПИД.
Какие же бывают психические заболевания? Чтобы избежать путаницы, необходимо показать наиболее распространенную классификацию психических расстройств. Классификация, в практическом плане, нужна не только для того, чтобы систематизировать заболевания, но и для того, чтобы понять тактику лечения и рекомендаций родным.
Расстройства бывают эндогенными, это заболевания, которые возникают из-за внутренних причин. Какие именно эти причины, наукой точно ещё не установлено, но совершенно точно известно, что наследственные факторы играют в их возникновении большую роль. Эти заболевания не зависят от ситуации в жизни, но они могут ярко проявиться из-за этих ситуаций. Все мы слышали, что некоторые люди навсегда «сходят с ума» из-за горя, на самом деле у них уже имелись психические нарушения, и стресс может послужить «ядерной кнопкой». К таким заболеваниям относятся шизофрения, эндогенная депрессия, биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Экзогенные заболевания, напротив, вызваны внешними причинами – травмами и заболеваниями головного мозга (менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, поражения сосудов), токсическими воздействиями. Это сосудистая деменция (умственное снижение), алкогольное поражение головного мозга, наркомания и другие.
Психогенные заболевания возникают на фоне переживания стрессов, конфликтов и обусловлены воспитанием, воздействием социальной среды и индивидуально-личностным способом реагирования на трудные жизненные обстоятельства. Это личностные и невротические расстройства (неврозы), психосоматические заболевания, ситуационные депрессивные реакции, кризисные состояния. В современной классификации психических расстройств также выделяют психотические и непсихотические нарушения. Слово «психоз» знакомо практические всем. Психоз – это выраженное нарушение восприятие реальности. При психозе чаще всего встречается бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, и человек не может отличить свои болезненные переживания от окружающей действительности. Острый психоз бывает при эндогенных, экзогенных и психогенных заболеваниях. К психотическим нарушениям относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство. Важно то, что даже будучи болен такими заболеваниями, человек не всегда будет бредить, видеть галлюцинации, странно себя вести. При правильном лечении можно свести риск проявлений психоза практически к нулю. При непсихотическом уровне психических расстройств отмечается адекватность эмоциональных реакций, относительная сохранность критики, но меняется чувствительность к внешним воздействиям, изменяется поведение, возникают сложности социальной адаптации. Яркий пример- невроз. Невроз развивается в результате длительной, травмирующей психику ситуации, с которой человек не смог справится на здоровом уровне, в результате чего возникает внутриличностный конфликт и множество симптомов — тревожность, страхи, фобии, нарушения сна, телесные проявления (затруднения дыхания, глотания, сердцебиение, зуд и т.д.)
При соприкосновении с психически больными людьми мы можем испытывать страх, который может быть обусловлен именно тем, что не сформировано представление о том что нужно делать, как поступать в той или иной ситуации. Что делать, если вы увидели явно психически нездорового на улице? Как быть, если ими окажутся наши родственники? Что если мы оказались больными сами?.. Психические заболевания проявляются в нарушениях поведения, восприятия действительности, нарушениях мышления, настроения, интеллекта, памяти, а также телесными симптомами (психосоматика). Нарушения восприятия. Могут встречаться при психотических состояниях (шизофрении, биполярном расстройстве, алкогольных и наркотических психозах, реактивных психозах). Галлюцинации – восприятие того, чего на самом деле нет в действительности, при этом человек может считать, что это есть на самом деле, а может и противиться этому. Галлюцинации бывают зрительные, слуховые, тактильные (телесные), очень редко обонятельные, вкусовые. Галлюцинации могут быть опасны, особенно в тех случаях, когда имеют приказной характер. Если у человека наблюдаются галлюцинации (он начинает озираться, общаться с невидимым собеседником, прятаться, кричать, находится в возбуждении, или проявляет агрессию, лучше, по возможности, избежать контакта с ним, вызвать психиатрическую бригаду скорой помощи. Наиболее часто наблюдается при шизофрении.