Любые композиты используются только в сочетании с адгезивными системами. Это помогает добиться максимального сцепления стоматологических материалов с зубной тканью и сохранить ее здоровой.
Что это такое?
По сути адгезивная система – это комплекс компонентов различной комбинации, за счет которых обеспечивается микромеханическая связь между искусственными материалами, эмалью и дентином.
В ее состав входят:
- Протравка. Кислота неорганического или органического происхождения, которая используется в качестве самостоятельного компонента либо в комбинации с праймером. Ее используют при удалении лишних слоев, для формирования микрорельефа на поверхности зубных тканей, чтобы усилить сцепление с ними.
- Праймер. Представляет собой сложное соединение из хорошо впитывающих влагу мономеров и наполнителя. Также в его составе присутствуют растворитель и стабилизатор. Применяется для пропитывания дентина. С его помощью достигается адгезия искусственных материалов с влажной зубной тканью.
- Бонд. Комплекс на основе гидрофобных метакрилатов и наполнителя. В его составе есть стабилизатор и инициатор. Он отвечает за связь композитов с зубной эмалью.
- Растворитель. Комбинация ацетона, спирта и воды. Обеспечивает фиксацию материала в жидкой форме, помогает проникать компонентам адгезивной системы в дентин.
- Наполнитель. Микрочастицы неорганического происхождения разных размеров. Присутствуют в составе праймера и бонда. Усиливают стабильность и прочность гибридного слоя.
- Активатор. Выступает дополнительным звеном адгезивного комплекса, используется в процессе работы с амальгамой, композитами двойного и химического отверждения, ортопедическими элементами. Применяется в соединении с бондом или праймером. За счет этого обеспечивается самозатвердевание адгезивной системы.
Благодаря их использованию в стоматологической практике минимизируется негативное влияние на зубную ткань, создается надежная опора для металлокерамических конструкций.
Для чего используется и кем
Композитам не свойственно самостоятельное сцепление с поверхностью зубов. Нужен посредник, обеспечивающий прочную адгезию. Связкой между синтетическими веществами и зубной тканью выступают адгезивные системы.
В процессе затвердевания стоматологические материалы дают небольшую усадку. И если не применять комплексы, обеспечивающие надежное сцепление между разнородными тканями, между ними формируется щель, в которую проникают болезнетворные микроорганизмы. И тогда возникает риск развития пульпита или повторного кариеса.
Из-за того, что строение дентина и эмали не отличаются однородностью, для них нужны разные адгезивные системы. Есть варианты отдельно для каждого вида зубной ткани и универсальные. Они затвердевают самостоятельно или с помощью света.
Эмалевые адгезивы делаются на основе низковязких мономеров. Они отвечают за микромеханическое сцепление композитов с эмалью. Такие соединения относятся к гидрофобным – перед их нанесением поверхность зуба необходимо полностью высушить. Но они не способствуют адгезии к дентину. Поэтому его изолируют специальной прокладкой или используют праймер.
Адгезивные системы применяются стоматологами в следующих случаях:
- во время пломбирования зубов композитными материалами;
- для закрепления мостов;
- в процессе фиксации брекетов или виниров;
- при реставрации некариозных полостей;
- для коррекции цвета зубной эмали;
- во время работы с амальгамой;
- в процессе восстановления старых пломб, ремонта коронок.
Механизм адгезивной связи выстраивается в несколько этапов. Сначала готовится субстрат. Затем на него наносится адгезив и тщательно обрабатывается. В завершении накладывается пломбировочный материал.
Подбирать адгезивные системы рекомендуется на основе научных данных, подтверждающих эффективность материала. Также стоит учитывать рекомендации фирмы-изготовителя и задачи, которые будут решаться с помощью этого комплекса.
И если она подобрана правильно, с ее помощью можно изолировать пульпу от разного рода раздражителей. Тогда адгезив дополнительно выполняет роль изолирующей прокладки. В результате отпадает потребность в депульпировании, поверхностные манипуляции с зубами приобретают обратимый характер. При этом удается сохранить чувствительность зубных тканей.
Благодаря адгезивам сокращается длительность протезирования, сводится к минимуму необходимость использования обезболивающих препаратов.
Адгезивные системы – это связующее звено между композитными материалами и зубной тканью. С их помощью обеспечивается надежное сцепление между ними, создается надежная опора для ортопедических конструкций, а сама процедура становится менее болезненной.