Пандемия унёсшая жизни 3% населения Земли.
Испа́нский грипп или «испа́нка» был, вероятней всего, самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества как по числу заразившихся, так и по числу умерших. В 1918—1919 годах за 18 месяцев во всём мире испанкой было переболело около 550 миллионов человек, почти треть населения Земли.
Количество жертв гриппа, по самым скромным подсчётам, составило более 40 миллионов человек. Впрочем, в последнее время существуют и более масштабные оценки. В 2002 году историки Ниалл Джонсон и Юрген Мюллер заявили в своих исследованиях, что жертв могло быть от 50 до 100 миллионов человек (от 3 до 6% населения земного шара).
Это позволяет считать эту эпидемию одной из наиболее масштабных катастроф в истории человечества.
Поскольку за последнее столетие количество людей на планете выросло более чем в четыре раза, можно предположить, что в следующей пандемии заразившихся и умерших будет соответственно больше, чем в 1918 году.
Название «испанка» появилось случайно.
Своё название грипп приобрёл из-за того, что Испания первой из европейских стран публично объявила о пандемии заболевания.
Первые больные появились в апреле 1918 года во Франции. И изначально военная цензура борющихся сторон во время Первой мировой войны не допускала сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии,
Но когда в мае 1918 года гриппом заболело около 40% населения Испании, сохранившей свободные СМИ, шила в мешке было уже не утаить.
В мае 1918 года в Испании было заражено 8 миллионов человек. “Испанкой» переболел и король Альфонсо XIII.
Первый же официально подтверждённый случай гриппа, который чуть позже назовут «испанским», был зафиксирован в 1918 году в Канзасе 11 марта (в некоторых источниках — 4 марта). Рядовой-кавалерист Альберт Гитчелл, проходивший службу в Форт-Райли (Канзас), пожаловался полковым медикам на очень сильную простуду, сопровождавшуюся ознобом и кашлем. В лазарете сначала решили, что солдата просто просквозило, но всего за несколько часов количество заболевших с такими же симптомами военнослужащих достигло уже ста человек, и врачам стало ясно, что речь идёт о начале эпидемии.
Спустя еще некоторое время вирус мутировал в чрезвычайно вирулентный штамм.
Грипп охватил крупнейшие столицы: Лондон, Нью-Йорк, Париж, Берлин.
Вследствие технического прогресса транспортных средств (поезда, дирижабли, скоростные корабли) болезнь распространилась очень быстро по всей планете. В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино.
Единственным населённым местом, которое не подверглось пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии. В Кейптауне машинист поезда заявил о смерти 6 пассажиров на участке всего в 5 км. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий. Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. Были города, где не осталось ни одного здорового врача. Даже могильщиков не оставалось для того, чтобы похоронить умерших. Выкапывали массовые могилы, используя при этом паровой экскаватор. Людей хоронили десятками без гроба и отпеваний.
За первые 25 недель грипп убил 25 миллионов человек.
Симптомы болезни:
синий цвет лица — цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилёгочное кровотечение, в результате которого больной захлёбывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов.
Обычно исследователи пандемии мало обращают внимание на еще один важный синдром "испанки" - сердечно-сосудистый. Быстро нарастающее поражение сердечно-сосудистой системы, резкое падение кровяного давления, помрачение сознания, геморрагии развивались у больных даже раньше, чем осложнения со стороны легких.
Основные маркёры болезни:
- резкая головная боль;
- ломота;
- резкое понижение артериального давления;
- тахикардия;
- сильная слабость;
- резкий скачок температуры до критических показателей;
- спутанность сознания; кашель с примесями крови с мокротой;
- тошнота и рвота на фоне сильной интоксикации, спровоцированной вирусом;
- аутоиммунные ответы на действие вируса.
Откуда появился вирус «испанки»?
В Северной Америке в связи с отменой рабства и категорическим нежеланием местных индейцев работать на «белых господ» с XIX века остро не хватало дешёвой рабочей силы. И эта проблема решалась за счёт массового завоза из густонаселённых и бедных стран Восточной Азии (в частности, из Китая) местных рабочих, прозванных «кули», готовых работать за гроши.
Таким образом вирус был занесен из Восточной Азии, где он начал распространяться ещё с 1916 года, но не был описан как отдельная болезнь. Известный баскский историк медицины А. Экорек обнаружил симптомы испанки в отчетах французских военных медиков, пытавшихся лечить туземных солдат, характерные вспышки инфекции неизвестного происхождения, напоминающей по симптоматике «испанский грипп», в 1916—1918 годах фиксировались в Индокитае среди мобилизованных Францией солдат колониальных войск, набранных во Вьетнаме (Аннаме) — аннамитов. В медицинских отчётах болезнь фигурировала под названием «аннамитская пневмония».
Более того, в начале 1918 года власти Британской империи по примеру американцев приняли решение завербовать в своих североамериканских владениях десятки тысяч китайских «кули» для работ в тылу войск Атланты на европейском театре боевых действий Первой мировой войны. Первые отправки нанятых в Канаде восточноазиатских работников состоялись в феврале — марте 1918-го. Некоторые из «кули» ещё при транспортировке жаловались на болезнь, похожую по симптомам на грипп, но канадские врачи списывали недомогание китайцев на симуляцию, «лечили» их касторовым маслом и отправляли обратно в вагоны.
В результате манипуляций на поле военных действий грипп, точно пожар стал распространяться по всей Европе.
Избирательный убийца.
Вирус 1918 года особенно страшно действовал на тех, кто не был ни особенно старым, ни особенно молодым, то есть на людей в самом расцвете сил - таких было 95% среди погибших, напоминает Симонсен.
Таким образом была уничтожена очень важная часть работоспособного населения. Множество детей осиротело. Семьи остались без добытчика, кормильца.
Почему в 1918 году так тяжело переносили болезнь наименее, казалось бы, для нее уязвимые?
В 1997 году Институт молекулярной патологии армии США (AFIP) получил образец вируса H1N1 1918 года из тканей трупа захороненной в вечной мерзлоте 80 лет назад инуитской женщины в поселении Бревиг-Мишн на Аляске, где менее чем за неделю скончались 72 из 80 жителей.
Этот способ был описан 2 годами ранее в романе Робина Кука Contagion 1995 года. Добытый образец позволил учёным в октябре 2002 года воссоздать генную структуру вируса 1918 года.
Вирус того же серотипа H1N1 вызвал пандемию «свиного гриппа» в 2009 году.
Во время опытов над животными с применением воссозданных вирусов ученые выяснили, что штамм вируса гриппа 1918 года невероятно быстро и агрессивно развивается в организме. Это вызывает естественную реакцию иммунной системы, которую называют цитокиновой бурей .
Организм, отвечая на заражение вирусом, начинает в больших количествах вырабатывать цитокины - химические соединения, которые должны уничтожить вторгшегося врага.
Но цитокины сами по себе токсичны - именно они становятся причиной болей во время гриппа, и когда их слишком много, это приводит к остановке работы органов и смерти человека.
Поскольку у здорового взрослого иммунная система сильнее, чем у ребенка или старика, она отвечала на вторжение вируса более мощным выбросом цитокинов, настолько мощным и неразборчивым, что погибал весь организм.
Организм по сути убивал сам себя.
Последствия.
По приблизительным оценкам историков, «испанкой» переболело свыше 550 миллионов человек — почти треть населения Земли. Количество жертв гриппа, по самым скромным подсчётам, составило более 40 миллионов человек. Впрочем, в последнее время существуют и более масштабные оценки. В 2002 году историки Ниалл Джонсон и Юрген Мюллер заявили в своих исследованиях, что жертв могло быть от 50 до 100 миллионов человек (от 3 до 6% населения земного шара).
После «испанской» пандемии в ХХ и ХХI веках было зарегистрировано несколько массовых эпидемий гриппа: «азиатского» — в 1957—1958 годах, «гонконгского» — в 1968—1969-м, «свиного» — в 2009-м. Однако их последствия не идут ни в какое сравнение с тем, к чему привела «испанка».