Программа ОМС распространяется и на заболевания зубов, десен и полсти рта, т.е. многие стоматологические услуги входят в бесплатный перечень медицинской помощи. Оказывать их могут и частные клиники, если они заключили договор со страховой компанией и фондом обязательного страхования. Чтобы бесплатно вылечить зубы в частной клинике по ОМС, нужно встать в ней на учет (прикрепиться), дождаться очереди.
Что входит в бесплатное лечение зубов по программе ОМС.
Частные клиники, участвующие в программе ОМС, обязан бесплатно оказывать те же услуги, что и государственные медучреждения. Лечение зубов и десен проходит по программе ОМС как заболевания органов пищеварения. Бесплатно можно получить следующие услуги:
-лечение кариеса; лечение пульпита (воспаления зубных каналов);
-лечение пародонтоза и гингивита (воспаления десен);
-лечение гнойных воспалений в полости рта (абсцессы, флюсы);
-удаление больных зубов; установка пломб из стандартных материалов;
-вправление челюсти;
-профилактические осмотры у стоматолога;
-профессиональная гигиена (механическая чистка зубов от камня);
-рентген больных зубов (по направлению врача);
-отдельные виды протезирования, в том числе для льготных категорий граждан;
-анестезия при лечении и удалении зубов (по назначению врача).
Указанный перечень услуг доступен и в частных клиниках, если они участвуют в программе ОМС. Узнать, входит ли конкретная клиника в программу, можно непосредственно по месту обращения, в страховой компании, в подразделении или на сайте ТФОМС.
Что не входит в бесплатное лечение зубов по программе ОМС.
Если обращение к стоматологу не вызвано заболеванием зубов и десен, нет угрозы здоровью, услуги будут оказаны платно. Это касается и государственных медучреждений, которые тоже оказывают множество платных видов помощи. Не входит в бесплатный перечень по ОМС:
-удаление нервов, пломбирование и обработка зубов под установку коронок (данная услуга является комплексной, не связана с заболеванием зуба);
-вживление и установка имплантов;
-отбеливание зубов немеханическими способами;
-исправление прикусов (является эстетической услугой, не подпадает под ОМС);
-использование высокотехнологичных безболезненных видов помощи;
-протезирование драгоценными металлами;
-иные виды услуг, не входящие в перечень ОМС.
В любом случае, лучше уточнить при обращении, входит ли услуга в перечень ОМС, участвует ли частная клиника в программе ОМС. За платные услуги можно частично вернуть деньги по налоговому вычету.