Сегодня я решила написать статью на тему лечения по ОМС, в частности, о том, почему же в ряде случаев все-таки стоит отдавать предпочтение именно этому варианту. Оговорюсь, я – не противник платной медицины, зачастую это действительно намного быстрее и удобнее. Однако в случае необходимости длительного или сложного оперативного лечения при выборе между ОМС и платной медициной все-таки стоит предпочесть первый вариант. Почему?
1. ДЕНЬГИ. По большому счету, на этом пункте можно было бы и остановиться, так как все последующие причины так или иначе касаются именно финансовой стороны вопроса. Конечно, если пациент не стеснен в денежных средствах, то вопрос выбора зависит лишь от его личных предпочтений. Кроме того, при необходимости единичной консультации или срочной сдачи анализов пациенту легче оплатить необходимую услугу, чем ждать приема у врача по ОМС, отпрашиваться на работе и т.д. Если же речь идет о длительном лечении, то финансовый вопрос выглядит уже не так безобидно, ведь каждый последующий прием, лекарственные препараты и обследования также требуют оплаты.
2. ДОСТУПНОСТЬ. Медицинская помощь по ОМС оказывается всем гражданам РФ (а также иностранцам и лицам без гражданства) при наличии полиса ОМС. Объем и качество данной помощи не зависят ни от финансового положения пациента, ни от социального статуса, ни от иных обстоятельств. При наличии соответствующих медицинских показаний по ОМС можно получить не только «стандартный набор медицинских услуг», но и дорогостоящую помощь (высокотехнологичную медицинскую помощь, дорогостоящие обследования, дорогостоящие препараты).
3. ВРЕМЯ. Наверное, у многих этот пункт вызовет особое негодование, поэтому остановлюсь на нем подробнее.
Как я уже отметила, если речь идет о единичной консультации у врача, сдаче анализов или необходимости диагностических исследований, гораздо быстрее получить необходимую помощь, обратившись к платным специалистам. Однако при сложных оперативных вмешательствах или лечении тяжелых заболеваний при отказе от медицинской помощи по ОМС время может быть упущено.
Приведу два наиболее часто встречающихся в моей практике примера:
Пациенту необходима сложная операция, решено делать операцию в частном медицинском центре по договору платного оказания услуг. В ходе операции или после нее развиваются непредвиденные последствия (кровотечение, сильная аллергическая реакция на препарат, падение показателей крови и т.д.), пациент переводится в реанимацию. Период нахождения в реанимации, оказанные медицинские услуги, а также применяемые препараты также подлежат оплате, но пациент изначально не рассчитывал на такие расходы, денег на дальнейшее лечение нет. В данном случае родственникам приходится искать больницу, готовую принять пациента незамедлительно (вопрос о выборе медицинской организации теряет актуальность), и организовывать перевозку пациента собственными силами (при условии, что пациента вообще можно транспортировать). Естественно, все это требует определенного времени. В случае лечения по ОМС таких трудностей не возникает: даже если в медицинском учреждении соответствующая помощь не оказывается, то организацию перевода берет на себя сама медицинская организация и страховая компания.
Второй пример больше касается заболеваний, требующих применения дорогостоящих препаратов, например, при онкологии. Пациент изначально наблюдается и проходит все обследования в платном медицинском центре. Все идет хорошо до тех пор, пока пациенту не назначают дорогостоящий курс лечения. Даже при наличии у пациента федеральных и региональных льгот платный медицинский центр лекарственные препараты бесплатно не предоставляет, а равно и не имеет права выписывать льготные рецепты на такие препараты. Денег на приобретение препарата у пациента нет. Для получения препарата пациенту приходится вставать на учет у врача-специалиста в медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь по ОМС (порой это занимает достаточно приличное время), и дожидаться назначения необходимого препарата уже в этой медицинской организации. Начало лечения затягивается.
4. КАЧЕСТВО. Весьма спорный вопрос, который зависит не от формы оплаты медицинской помощи (по договору или по ОМС), а от компетенции врача и его отношения к своей работе. В государственных клиниках много хороших специалистов, которые ответственно относятся к своим обязанностям. Кроме того, формат лечения по ОМС не направлен на получение прибыли, значит, пациент может быть уверен, что ему дополнительно не назначат «ненужные процедуры и обследования». Далеко не все частные центры этим грешат, но такие случаи, к сожалению, не редкость.
Вывод: при выборе варианта лечения я советую объективно оценивать свои финансовые и физические возможности, не отдавать предпочтение той или иной медицинской организации исключительно из-за разрекламированности последней, при длительном лечении отдавать предпочтение системе ОМС с использованием возможностей платной медицины в качестве дополнения к основному лечению, а не наоборот.
Надеюсь, эта информация была Вам полезна! Если Вам понравилась моя статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
Здоровья Вам и Вашим близким!