Как всё началось?
Первые сообщения ВОЗ о вспышке новой инфекции появились 31 декабря 2019 года, хотя позднее стало известно, что первые заболевшие появились еще в начале декабря. Они были зарегистрированы в городе Ухане провинции Хубэй в Китае — это центр страны, ближе к юго-востоку. Заболевание протекало в форме пневмонии неизвестного происхождения. Распространение инфекции началось с того, что заболели жители, которые работали на рынке животных и морепродуктов Хуанань или же посещали его.
Уже не в первый раз в Китае при его скученности населения и частом контакте людей с животными возникают новые вирусы: вспомните птичий грипп и атипичную пневмонию.
Коронавирусы — это целое семейство вирусов (40 видов), которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Впервые он был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. Коронавирусы постоянно эволюционируют.
Вирусы, подобные коронавирусу, встречаются у диких животных: нынешний, к примеру, распространён у летучих мышей. Коронавирусы могут передаваться человеку через домашних и диких животных, а в результате мутации и от человека к человеку.
Наиболее тяжелое течение коронавирусной инфекции наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, среди детей и лиц пожилого возраста. У последних возможны рецидивы хронических заболеваний.
Как передается и проявляется вирус?
Как уже неоднократно сообщали СМИ и медицинские эксперты, один из путей передачи коронавируса – воздушно-капельный. В Китае, где в декабре 2019 года началась вспышка инфекции, 75-85 случаев инфицирования приходятся именно на этот способ. Что касается передачи вируса через прикосновение к предметам, это не основная причина заражения. Если говорить о медиках, которые оказались в числе заболевших – а их насчитывается более двух тысяч человек, они, преимущественно, заразились не на работе, а дома, либо на ранней стадии вспышки инфекции, когда масштаб угрозы еще не был понятен, и жесткие меры предосторожности не соблюдались.
В Китае постоянно проверяют всех, кто обратился к врачу с жалобами на высокую температуру – это один из симптомов заражения коронавирусом. Для того, чтобы обеспечить эту потребность, в стране еженедельно производится 1,6 миллионов тестовых наборов. Остальная симптоматика в виде сухого кашля, повышенной усталости, болезненных ощущений в мышцах, тошноты и диареи, как правило, проявляется через некоторое время после заражения. Скрытое течение болезни – относительная редкость. Специалисты обращают внимание, что насморк не является симптомом коронавируса.
31 января в России зафиксированы первые случаи заболевания новым коронавирусом. Однако паника распространяется быстрее, чем он сам. На 31 января, по разным данным, зарегистрировано около 9776 инфицированных, 213 смертей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по итогам экстренного совещания 30 января объявила вспышку коронавируса #ncov2019 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Разбираемся, что такое коронавирус, каковы его симптомы и профилактика. И главное — сохраняем спокойствие.
Как протекает заболевание
Вирус поражает слизистую дыхательных путей, органы зрения, желудочно-кишечный тракт и нервную систему. Заболевание, как и любая вирусная инфекция, начинается с сильного насморка, кашля, температуры.
В дальнейшем развивается бронхит, пневмония, возможны септический шок и острый респираторный дистресс-синдром.
Экспресс-тестов на выявление коронавируса пока не разработано. В Китае тесты проводят в лабораториях при больницах. В России диагноз ставят в лабораториях при научных центрах, больницах и институтах.
Как диагностировать и лечить заболевание
Чтобы определить, вирусное у вас или бактериальное заболевание, врачи предлагают сдать анализ крови. Основные известные вирусы гриппа можно диагностировать тестами на тип гриппа. Тестов на коронавирус пока нет. Определить, что у вас именно новый коронавирус методом экспресс-диагностики, какие существуют для гриппа, станет возможным в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор»: там работают над диагностическим набором для нового коронавируса.
Вакцины от нового коронавируса в настоящий момент нет, но они разрабатываются и пройдут первые исследования в июне.
Сейчас для лечения коронавируса используют антиретровирусные препараты, которые применяют при профилактике ВИЧ. В России их достать непросто, тем более их продают (если найдете) только по рецепту врача. Так что лечат симптоматику.
Обычные коронавирусы человека вызывают ОРВИ и легкие инфекции, но в некоторых случаях могут вызывать тяжелые инфекции дыхательных путей и пневмонию у пациентов с ослабленным иммунитетом или сердечно-легочными заболеваниями. В группе риска здесь маленькие дети и пожилые люди.
229E – альфа-коронавирус;
NL63 – альфа-коронавирус, также вызывает ложный круп и бронхиолит у детей;
OC43 - бета-коронавирус;
HKU1 - бета-коронавирус.
Остальные коронавирусы изначально являлись зоонозными, но адаптировались и стали воздействовать и на людей.
SARS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемую атипичную пневмонию. Во время эпидемии 2002-2003 годов заболело более 8 тысяч человек, скончались 774 человека. Вирус возник в китайской провинции Гуандун, источником, вероятно стали летучие мыши, передававшие его пальмовым циветтам, китайским барсукам-хорькам и енотовидным собакам. Всех этих животных продавали для употребления в пищу, и, как только власти ввели на это запрет, вспышка прекратилась.
MERS-CoV - бета-коронавирус, вызывающий так называемый ближневосточный респираторный синдром. Его выявили в Саудовской Аравии в 2012 году, в общей сложности случаи заражения были зарегистрированы в 23 странах. ВОЗ зафиксировала 2,5 тысячи подтвержденных случаев заражения и 851 летальный исход. Источником заболевания стали инфицированные верблюды-дромадеры, но возможна передача вируса и от человека человеку.
COVID-19 – бета-коронавирус, возник в китайской провинции Хубэй. Летальность на данный момент составляет 3%, это значительно ниже, чем у SARS-CoV и MERS. Данный вирус на 96% генетически идентичен уже известному вирусу у летучих мышей и на 86-92% совпадает с вирусом ящериц.
Есть ли смысл носить маску в общественных местах?
В период повышенного риска заболеваемости рекомендовано использовать маску в местах скопления людей. Входим, например, в общественный транспорт – надеваем маску, выходим – обязательно выбрасываем. Ее нельзя положить в карман и использовать повторно. Есть маски разной степени защиты: самые простые — на 2 часа, с большей степенью защиты, в т.ч. по типу респиратора — на 4 и 6 часов. Все зависит от того, сколько человек предполагает находиться в людном месте. Имеют право на существование и 4-х слойные марлевые маски, изготовленные из выстиранной марли (для увеличения ее плотности).
Ходить в маске по улице не имеет смысла – в ней образуется конденсат, в котором великолепно размножаются вирусы и бактерии. Если вы, например, гуляете в парке, где нет скученности людей, смысла быть в маске нет.
Помогут ли от вируса уже имеющиеся и популярные у нас имуномодуляторы и противовирусные препараты? Их сейчас активно продвигают как «средство от коронавируса».
В настоящее время по-прежнему отсутствуют рекомендации по этиотропной терапии с позиций доказательной медицины для лечения 2019-nCov, как сообщает нам ВОЗ, следовательно «чудо-лекарство» пока не изобрели.
Однако в настоящее время идет активное изучение эффективности противовирусных препаратов широкого спектра действия, которые ранее использовались для лечения ВИЧ-инфекции и гриппа, но все это на этапе разработки.
Можно ли заразиться коронавирусом через посылки из Китая?
Ответ дня: нет, так как по имеющимся на сегодняшний день данным вирус относится к вирусам с низкой устойчивости, и в окружающей среде при благоприятных для его существования условиях может находиться около 3-4-х дней.
В открытых источниках публикуются мнения экспертов, что вирус вряд ли выживает на открытых поверхностях более 3 суток, а с учётом того, что посылка летит/плывет к вам из Китая минимум 10 суток, общий риск весьма мал.
Какие предпринять меры безопасности?
В первую очередь в случае наличия выше указанных симптомов обратиться за медицинской помощью, на консультацию к врачу – инфекционисту!
Также необходимо проводить противоэпидемиологические меры, направленные на предотвращение распространения инфекции, в отношении заболевших, механизма передачи коронавируса и потенциально восприимчивых лиц:
1. Использовать маску в местах скопления людей.
2. Вымыть руки после общественного транспорта, если вы держали платок, снимали маску, чихали, контактировали с больным человеком, и перед приемом пищи.
3. Соблюдать этикет чихания – чтобы не заражать рядом стоящих людей, нужно чихать в рукав (согнутый локоть), а не в ладонь – ведь дальше вы будете трогать этой рукой поручни, ручки, а значит, разносить вирусы. Не чихайте в маску — ее надо будет сразу выбросить. Если вы чихаете в платок, его также надо утилизировать. Чихнувший распыляет вирусы на расстояние до 2 метров. На сегодня известно, что 10 пациентов с новой коронавирусной инфекцией могут заразить от 14 до 25 здоровых, что сходно с сезонным гриппом.
4. Избегать людных мест в период вспышки, не ходить на массовые мероприятия, оставаться дома, чтобы не контактировать с заразившимися людьми.
5. Отказаться от посещения стран (территорий), на которых зарегистрирована вспышка новой коронавирусной инфекции.
6. Изолировать заболевших!
7. Проводить постоянную дезинфекцию в помещении, где находится заболевший, проветривать помещение.