Злата Григорьевская – доктор медицинских наук, онколог, специалист по антибактериальной терапии онкологических больных, старший научный сотрудник микробиологической лаборатории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, ответила на самые горячие вопросы наших пациентов и их родных.
Правда ли, что люди, болеющие раком или перенесшие онкологическое заболевание, больше других рискуют заболеть коронавирусом?
Это действительно так. Как правило, у всех онкологических больных есть те или иные дефекты иммунной системы, с чем, собственно, и связано развитие самого онкологического заболевания. Поэтому все наши пациенты, даже те, кто уже излечены и не имеют на сегодняшний день проявлений основного заболевания, высоко уязвимы к различным инфекциям. И им нужны особые меры предосторожности: маска в людных местах, тщательное мытье рук после каждого выхода на улицу, обработка ладоней антисептиком. Вообще сейчас пока лучше не появляться в местах большого скопления народа.
А если, например, нужно пойти на обследование?
Если это плановое обследование, его нужно отложить. Если ситуация экстренная или у вас впервые выявили/заподозрили онкологическое заболевание, ехать к онкологу нужно немедленно. Если есть возможность, не на общественном транспорте.
Действительно ли маска спасает?
Это не стопроцентная защита, конечно. Вирусы в состоянии проникать и через слизистые глаз, например. Но маска все равно серьезно снижает риск заболеть. Как и спреи для носа, создающие защитную пленку. Главное – не нужно паниковать. Короновирус опасен своими осложнениями. Но если от самого вируса селективной, направленной терапии на сегодняшний день не существует, то с его осложнениями, например, с пневмонией, мы вполне можем бороться. Важно быть внимательными к своему состоянию. Не игнорировать недомогание, не геройствовать! Наши люди часто переносят болезнь на ногах. Кажется, ну, не умираю же, можно и на работу сходить с температурой, кашлем, насморком. С короновирусом это точно не пройдет. Вирус новый, антитела к нему человек еще не выработал, для организма это серьезное испытание. В отсутствие лечебно-охранительного режима, адекватной симптоматической терапии, своевременной и направленной антибактериальной терапии инфекционных осложнений при коронавирусе риск летальности возрастает в геометрической прогрессии. Кроме того, следует подумать о здоровых людях, которые могут заразиться, и распространение вируса тогда приобретет неконтролируемое течение. Если у вас признаки вирусной инфекции: недомогание, продром (озноб перед началом заболевания – прим.ред) , лихорадка, боль в горле, кашель, – останьтесь дома и вызовите врача.
Если вдруг у человека, перенесшего онкологическое заболевание, поднимается температура, это значит, что он заразился?
Если у онкопациента, пусть даже и в ремиссии, в течение некоторого времени субфебрильная лихорадка (37,0 – 37,9 С) в отсутствии катаральных явлений, следует провести диагностический поиск и исключить прогрессирование основного заболевания. Если человек в процессе противоопухолевой терапии (химио- или лучевой) или недавно закончил лечение, нужно исключить возможные осложнения: фебрильную нейтропению, инфекцию кровотока, пневмонию, инфекцию мочевыводящих путей, постлучевой пульмонит и др. Для этого необходимо связаться со своим онкологом. Если же наш гипотетический пациент наблюдает у себя катаральные явления в сочетании с субфебрильной, фебрильной (38 – 38,9) или гектической (39 и выше) лихорадкой – можно заподозрить вирусную инфекцию. Не обязательно коронавирусную. Сейчас вообще высокий сезон для вирусных заболеваний.
И что делать в этом случае? Как исключить коронавирус?
Исключать коронавирус – задача врача. Диагностика осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Серологические методы пока в разработке. Однако, в Китае уже появились тест-системы для определения антител, иммуноглобулинов М (Ig M). Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, мокрота. Еще раз – острое состояние, лихорадка? Вызываете врача и относитесь к себе очень бережно.