Лучшие позиции для сна
Когда вы восстанавливаетесь после операции на открытом сердце в больнице, а затем дома, обеспечение крепкого сна может стать проблемой. Важно найти удобное положение для сна, которое подходит именно вам. Кроме того, знание того, как безопасно ложиться и выходить из постели, помогает защитить вас и вашу заживающую рану. Ниже эксперты дают советы пациентам, которые ищут способы получить восстановительный сон после операции на сердце.
Первая проблема - попытаться заснуть в больнице. Вы очнулись от операции на сердце с новой линией разреза, проходящей по вашей груди. Она покрыта прочной, стерильной хирургической повязкой, которую вам не стоит беспокоить. Если ваша операция на сердце включала шунтирование коронарной артерии, то это еще одна хирургическая рана, на которую следует обратить внимание.
По мере того, как анестезия проходит, появляется дискомфорт от процедуры стернотомии, при которой грудная клетка или грудина была рассечена. У вас может быть вставлена грудная трубка рядом с грудиной для отвода избыточной крови из места операции, а также один или несколько внутривенных путей введения лекарства на руке. Трудно двигаться, ты чувствуешь себя неловко и у тебя неприятные ощущения.
Сама больница - далеко не идеальная среда для непрерывного сна. Звуки мониторов, гудящих от случайной тревоги, прикроватные врачи, часто проверяющие ваши показатели жизнедеятельности, взятие образцов крови, и ощущение непривычного матраса - все это действует на нервы. Трудно уснуть, и слишком легко лишиться сна.
Ваш хирургический разрез четко зафиксирован, так что все нормально. Поэтому по большей части вы можете нормально перемещаться в пределах постели. Но есть одна позиция, от которой вы должны воздерживаться - это спать на животе.
«Для большинства пациентов традиционный разрез сердца - это разрез по стернотомии посередине», - говорит доктор Александр Зотов, заведующий отделением Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. «Он зафиксирован или соединен определенными медицинскими швами. Поэтому мы действительно предпочитаем, чтобы пациенты спали на спине, а иногда и на боку, чтобы избежать давления спины на живот. Мы препятствуем этому в течение месяца или около того». Вы не можете хорошо спать, когда болеете, поэтому эффективное обезболивание очень важно. «Одно из главных нововведений и значительного прогресса, которого мы достигли, - это улучшение контроля над болью», - говорит доктор Зотов. В настоящее время кардиологические бригады следуют протоколам улучшенного восстановления после операции, которые активно борются с болью, назначая пациентам ненаркотические обезболивающие препараты за несколько дней до операции.
Во время операции пациенты могут получать местный анестетик вокруг грудины с обезболивающим эффектом, который длится до трех дней после этого. Это уменьшает количество опиоидных обезболивающих препаратов, необходимых пациентам. «Многие пациенты уходят домой без наркотиков», - говорит доктор Зотов. «Если вы можете предотвратить их боль, они выздоравливают намного быстрее. Они более мобильны и лучше спят ночью».
Подготовка к выписке
Обучение технике сна является частью вашего планирования перед выпиской. Пациенты учатся вставать с постели, используя в меньшей степени свои руки, потому что это оказывает давление на грудину. Пока вы все еще находитесь в стационаре, физиотерапевты и специалисты по трудотерапии работают с вами, чтобы развить силу и выносливость. Это поможет вам двигаться с большей уверенностью, легче вставать с постели и быть более активным в течение дня, что, в свою очередь, улучшает ваш сон.
В своей собственной кровати
Одна из лучших вещей в возвращении домой после операции на открытом сердце - это спать в собственной постели. Хотя есть несколько ограничений, вы все равно должны избегать спать на животе, даже если это всегда было вашим положением. Вместо этого эксперты предлагают следующие предложения:
- Сон на спине поможет вам выровнять голову, шею и позвоночник и избежать давления на грудь.
- Сон на боку. Вам не обязательно спать на спине. Это почти всегда удобно для пациента. Вы можете находиться в положении лежа на боку, и при этом за спиной могут быть установлены подушки.
- Откат и смена позиции. Когда вы встаете с кровати, переместитесь к боковому основанию кровати, а не пытайтесь сразу сесть прямо. Пациенты, находясь у боковой спинки кровати, могут легче выйти из сидячего положения. Это лучше для вашего тела, чем пользоваться только руками.
- Подъем ног. Если у вас было шунтирование коронарной артерии с использованием кровеносного сосуда в ноге, то сон с поднятыми на подушках ногами помогает предотвратить отек. Снимите эластичные компрессионные чулки, используемые для предотвращения образования тромбов перед сном, если это рекомендуется в инструкциях по выписке.
- Меньше дремать. По мере того, как вы восстанавливаете силы и выздоравливаете, ограничение дремотного состояния или отдыха в течение дня может помочь поддержать лучший режим сна ночью.
- Поддержка подушки. Если вы склонны скатываться во сне, вы можете использовать возможности складывающейся кровати или обычные подушки, чтобы помочь поддерживать удобное положение.
- Позиция полулежа. Отдых в кресле - вариант. Однако необходимость постоянно прислоняться может указывать на проблемы со здоровьем, которые необходимо решать. Может случиться так, что пациент плохо дышит или ему неудобно лежать ровно, что может быть связано с накоплением жидкости вокруг сердца или легких. Другим пациентам просто удобнее сидеть в кресле, что помешает им спать на животе. Но вряд ли кресло - это отличное место, чтобы хорошо выспаться ночью.
Расположение спальни может быть проблемой, если пациент должен подняться по лестнице, чтобы добраться до нее. В зависимости от возраста пациента, уровня активности или слабости иногда лучше использовать спальню внизу, если она имеется, или ставить кровать внизу в течение первых нескольких дней.
Спасибо всем дочитавшим. Не забывайте ставить лайк и подписываться на канал!