Работают ли интерфероны при вирусных заболеваниях? Мы слышим об их пользе на каждом шагу: в рекламе по телефизору, на билбордах на улице, даже на брошюрках, которые нам закидывают в почтовые ящики. Но так ли они хороши? Давайте разбираться.
Применение у нас и за рубежом.
Если сравнивать применение этой группы препаратов у нас и за рубежом, то можно сразу сказать, что за рубежом против простуды и ОРВИ они не применяютя. Тут можно было бы и закончить, но мы сравним аннотации, казалось бы, к одному и тому же лекарству и посмотрим, почему они так разняться.
1. Сфера применения
Интерфероны за рубежом применяются в лечении патологий более серьезных, чем простуда. К таким заболеваниям относятся гепатиты и рак (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4752403/ ). У нас в стране также используются интерфероны для лечения этих патологий. Однако, мы не встретим статей, научных исследований или просто публикация на зарубежных сайтах про эффективность интерферонов при простудных заболеваниях (хотя, опираясь на аннотацию к ним в нашей стране, интерфероны являются чуть ли не панацеей от всех вирусов).
2. Способ применения
Если мы разберемся как применяются интерфероны при раке или гепатитах, то мы увидим, что они вводятся внутривенно или подкожно. Но почему? Ведь понятно, что таблетированные формы лекарства более удобные в применении. Можно принимать их самому, брать на дом и т.д. Тут в игру вступает размер. Именно размер молекулы интерферонов не позволяет вводить их перорально (через рот) или в свечах (анально), тут уже кому как нравится. Неэффективность таких способов введения описывается в медицинском журнале «White, Fenner, 2016, Interferons, Pharmacology, с. 311—312.»Но как же так? Большинство препаратов интерферона с противовирусным эффектом продается именно в таблетках (или в свечах для детей).
3. Побочные действия.
Они вытекают из способа поступления лекарств. Если почитать осложнения (например, при лечении гепатитов), то мы встретим серьезные вирусные пневмонии (из-за снижения собственного иммунитета), температурные реакции на введение препаратов, субъективное ухудшение самочувствия. Если прочесть об осложнениях к интерферонам, как к противовирусным препаратам, то мы осложнений не увидим вообще (редко пишут - аллергическая реакция). А все это связано со способом применения: они просто не попадают в системный кровоток, поэтому не работают.
История возникновения интерферонов.
Я хочу рассмотреть историю их возникновения не с самого начала, а именно с их возникновения у нас в стране как противовирусных препаратов.
Все началось с препарата "Виферон", который был разработан в 1990 году. Создателем этого лекарства была фирма "Ферон", которая была основана Валентиной Малинковской и ее мужем Евгением Малинковским (совладельцем "СДМ-Банка"). Препарат был зарегистрирован и не был особо популярен до пандемии 2011 года (грипп H1N1), когда выручка компании составила 2 млрд. рублей. А в 2019 году «Виферон» занял первое место в номинации «Самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни».
Клинические рекомендации и исследования в России.
«Виферон» (и ряд других перпаратов интерферона) входит в клиничкеские рекомендации лечения ОРВИ как у детей, так и у взрослых. Он выписывается повсеместно. Однако как непонятна любовь к этому преперату, так и научная база, доказывающая его эффективность. Не было проведено ни одного клинического испытания, которое бы соответствовало международному стандарту (например, двойное слепое исследование). Все исследования, которые легли в основу доказательной базы (и стали основоположниками для добавления этих лекарств в клинические рекомендации), проходили в больницах Москвы и НИИ педиатрии РАМН. Во многих этих исследованиях руководителем группы была сама же Валентина Малиновская. За пределами СНГ тот же «Виферон» не разрешен к применению. В мировых журналах по медицине нет ни одной публикации, доказывающей его эффективность.
Почему он стал так популярен у нас?
Думаю, это не связно с излечением больных, но, вместе с тем, напрямую — с хорошими знакомствами, взятками и подделкой фактов. Ну и, конечно же, страхе людей перед болезнью.
Не болейте.