Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Я врач-ординатор, который учится на невролога и работает в поликлинике.
Подписывайтесь на наш с женой YouTube канале. Да, новые видео не так часто выкладываем, но зато Вы будете всегда первыми, кто об этом узнает. Очень важно знать Ваше мнение.
Интересно, как часто такое будет?
Первый прием
Пациентка: "Вы такой хороший доктор! Буду ходить только к Вам."
Следующий прием
Пациентка: "Вы что забыли, что у меня гастрит, панкреатит, а еще и заболевание сердца? А Вы мне психиатра предлагаете? Не переживайте, не буду я больше к Вам ходить!"
Это что вообще такое?
Я просто расскажу Вам, уважаемые читатели и подписчики, весь прием. Для себя я уже принял решение, хочу узнать ваше.
Обычный день. Обычный прием, в котором вместо 16 человек записано 20 человек. Время 18:45. Заходит пациентка К. И между нами возникает диалог-монолог:
-Я: "Здравствуйте Вера Алексеевна, что Вас беспокоит?"
Акцентирую ваше внимание: пациентка была уже однократно на приеме у меня. Я ее хорошо запомнил с первого раза. Почему? Во-первых, говорила она умирающим голосом. Во-вторых, когда я отметил у нее повышение креатинина в крови, услышал в ответ миллион добрых слов, просьбу прикрепить ее к моему участку. Подозрительно....
-П.: "Так у меня гастрит, панкреатит.... Так я еще в стационаре лежала."
Мне понятно, что ответа прямого я не услышу. Пробую по другому.
Я: "На данный момент, что Вас беспокоит?"
П. жалобным голосом говорит: "Так не знаю, мне позвонили, пригласили на прием".
Хорошо, диспансерное наблюдение. Спрашиваю про гипертоническую болезнь, про препараты (какие принимает), услышав ответ, сразу понимаю, что у нее не одна гипертония. И после слышу.
П. продолжает говорить голосом, "умирающего лебедя": "Так, у меня знаете как спина болит? Я принимаю уже месяц миорелаксант, и он не помогает."
В дзене нельзя писать конкретные препараты. Буду указывать к какой группе относится.
Я: "Дозировка какая?"
П. все тем же голосом: "Не знаю. Так я была в стационаре, там мне капельницы ставили."
Я: " Можно выписку из стационара?"
П.: "Так она у меня дома. А Вам что ее не передали?"
Now commens
И это только часть диалога. При этом, как бы понятнее Вам передать ее голос, то что он был умирающим, это ничего не сказать.
Понимая, что начинать обследования заново нет смысла, осматриваю ее, уточняю что конкретно болит, назначаю дообследования, повторную явку с выписками и рекомендую посетить психиатра.
Зачем повторно назначать анализ крови, если она была в стационаре? Нет, не вижу смысла.
После данных слов я в течение двух минут слушал кто я такой и куда мне стоит пойти. Прием закончился шумным закрытием двери.
Безусловно, не все пациента нуждаются в консультации психиатров или психологов. Но иногда таких пациентов видно из далека. И что меня еще насторожило: она назвала все препараты, но не назвать дозировку миорелаксанта, который принимает месяц? Вот бред.
Я почему-то уверен, что у данной пациентки психоэмоциональный фон не самый хороший, имеет место быть тревога. А в данном случае, терапевты бессильны и у нас связаны руки.
А какое решение я принял для себя? Пациенты, которые будут менять свое решение по поводу врача, встретятся не раз. Нужно уметь отпускать колкости, которые будут лететь в адрес врача, научиться не принимать близко к сердцу.
К данной статье возникает много вопросов. Я многое опустил в рассказе. Задавайте свои вопросы в комментариях, что смогу отвечу.
А пока я Вас спрошу: как ваши пациенты, уважаемые читатели и подписчики, относятся к рекомендации посетить психиатра? Или Вы не советуете такого специалиста? И как часто пациенты меняют врачей?
Спасибо, уважаемые читатели и подписчики, что читаете мои статьи. Мне важно ваше мнение, буду признателен за ваши комментарии. Подписывайтесь на мой канал в Яндекс Дзен и YouTube, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья.
1. Действительно ли у пациента что-то болит? Или он придумывает?
2. На что рассчитывает пациент, ругая врача при другом враче?
3. Почему пациенты делают крайним последнего врача?
Или видео на YouTube канале:
1. "Доктор, так у меня еще колено болит"- Говорит пациент. А прием закончен. И что делать?
2. Трудности при трудоустройстве.
3. Особенности дежурств в стационаре