Ранняя недостаточность яичников - это потеря нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. Наиболее распространенным результатом этой недостаточности является бесплодие у женщин.
Яичники здоровой женщины вырабатывают эстрогены. Этот гормон контролирует менструальный цикл и способствует фертильности женщины. По мере старения женщины яичники постепенно прекращают выделять эстроген и начинается менопауза. Иногда, однако, она происходит раньше.
Каковы причины?
У женщин с нормальной функцией яичников гипофиз выделяет гормоны в течение менструального цикла, которые заставляют маленькие фолликулы, которые находятся в яичнике, созревать и превращаться в зрелые яйцеклетки. Обычно 1-2 таких фолликула созревают каждый месяц. Весь процесс также обусловлен способностью женщины забеременеть, если яйцеклетка впоследствии оплодотворяется. Однако, когда число этих фолликулов слишком уменьшается или они не созревают до яйцеклетки, может произойти преждевременная недостаточность яичников.
Обычно яичниковая недостаточность чаще встречается при наличии любого из следующих условий:
- аутоиммунное заболевание;
- химиотерапия или лучевая терапия;
- наличие генетических или хромосомных нарушений, таких как синдром Х-хромосомы или синдром Шершевского-Тернера.
Каковы ее симптомы?
Симптомы недостаточности яичников очень похожи на симптомы менопаузы. Они чаще всего включают в себя:
- нерегулярный менструальный цикл, аменорею;
- сложность с зачатием;
- приливы;
- ночные поты;
- сухость влагалища;
- легкую раздражительность и трудности с концентрацией;
- снижение либидо.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Если у вас нерегулярный менструальный цикл и есть какие-либо симптомы, описанные выше, рекомендуется обратиться к специалисту. Он может назначить анализы крови для получения информации об уровне гормонов в вашей крови, чтобы исключить возможную беременность, заболевание щитовидной железы или другие нарушения здоровья. Ваш врач может назначить тестирование на следующие уровни гормонов:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - этот гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует яичники для выделения зрелой яйцеклетки.
- Эстрадиол - этот гормон выделяется нормально функционирующими яичниками.
Ваш лечащий врач может поставить вам диагноз первичной недостаточности яичников, если вам меньше 40 лет и у вас есть следующее:
- высокий уровень ФСГ в двух отдельных исследованиях с интервалом не менее 1 месяца;
- уровень эстрадиола ниже нормы;
- нет менструации или нерегулярного менструального цикла в течение более 4 месяцев подряд.
Что вызывает недостаточность яичников?
Низкий уровень эстрогена при недостаточности яичников влияет не только на способность забеременеть. Эстроген необходим для здоровья сердца и костей. Если у вас пониженный уровень эстрогена из-за недостаточности яичников, у вас могут быть следующие проблемы:
- тревога и депрессия;
- высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания;
- гипотиреоз;
- остеопороз.
Каково лечение?
Не существует лечения недостаточности яичников, но некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами. Чаще всего пациенткам назначают заместительную гормональную терапию, в которой сочетаются эстроген и прогестерон. Витамин D и добавки кальция могут быть дополнительно назначены для предотвращения остеопороза.