Атеросклеротический процесс, протекающий в организме человека имеет свойство прогрессировать с возрастом и по ряду сопутствующих факторов: ожирение, курение, уровни АД и холстерина. Поверх атеросклеротчиеского процесса наслаивается целый блок сопутствующей патологии: Ишемичская болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), острый коронарный синдром, стенокардия, фибриляция предсердий, острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК), внезапная смерть, деменция. Дислипидемия (нарушение соотношения фракций холестерина) становится основой прогрессирования данных заболеваниян. Весь этот спектр заболевний стоит за процессом атеросклероза. Доказано, что атеросклероические процессы начиают активно запускаться уже в молодом возрасте, после 25 лет идёт активное перестройка холестерина и накопление "плохого холестерина"( ЛПНП -липопротеины низкой плотности), особенно эти процессы более активно происходят у мужчин сельской местности. Что же происходит в сосудах? Атеросклеротическая бляшка полномерно растёт уже при уровне ЛПНП 1,8 ммоль\л. Появляется жировая прослойка в сосудах, со временем она увеличивается. И проблема не в том, что бляшка растёт, а в том, что она воспаляется и становится нестабильной, а это приводит к разрыву бляшки и тромбозу с развитие осудистого события. И так, что же вам нужно знать и какими цифрами апелировать ,что бы миновать неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Обратите внимание, это не уровень холестерина, а определённые подгруппы его, сами по себе цифры холестерина дают только общее понятие, а вот его фракции, как раз отражают весь процесс. И так, ЛПНП, ЛПОНП(липопротены очень низкой плотности), ЛПВП (липротеины выской плотности, "хорощий холестерин"), триглицериды( ТГ). Любое сердечно-сосудситое событие может быть сдвинуто на 10-15 лет на фоне липиснижающей терапии, а может быть вообще предотвращено. Многое зависит от наличия дополнительных факторов: возраст, пол, наличие сахарного диабета или предиабета, наличие в прошлом инфаркта или инсульта, тромбоэмболии или каких- то других сосудстых заболеваний, а так же курение и наследственность.
Так кому же назначать липидснижающую терапию. Если уровень ЛПНП выше 4,92ммоль\л, назначение обязательно всем, независисо от факторов риска. Если пациент очень высокого риска (в анамнезе перенсенный инфаркт или инсульт, ХСН, хроническая болезнь почек, гипертония 3 степени, сахарый диабет, атеросклероз сосудов) то уровень ЛПНП должен быть ниже 1,5ммоль\л. У пациентов высокого риска ( гипертоническая болезнь 1-2ст, дополнительно 3 фактора риска, метаболический синдром или сахарный диабет) ниже 2,5 ммоль\л.
У пациентов низкого риска (гипертоническая болезнь 1 степени у лиц моложе 55 лет без дополнительных факторов рсика) уровень ЛПНП снижать ниже 3,0 ммоль\л.
Благодаря снижению уровня ЛПНП и триглицеридов происходит стабилизация атеросклеротической бляшки, уходит воспаление и неблагопроиятное событие переноситься на 10-15 лет. То есть ваша продолжительность жизни увеличивается на 10 лет. Запомните, в настящее время вы смотрите впервую очередь на уровень ЛПНП, а не холестерин. Будьте бдительны к своему здоровью, ешьте больше рыбы, бросайте курить, снижайтн массу тела и принимайте препараты снижающие "плохой холестерин".
Если было интересно ,подписывайтесь на наш канал и ставьте лайк.