Хирург поликлиники Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Александра Иваньева ответила на несколько вопросов, касаемых щитовидной железы
10 лет назад я перенесла операцию по удалению правой доли щитовидной железы. Сейчас на левой доле появилось несколько узлов размером 15—16 мм. В горле стоит ком, глотать больно. Что мне делать?
При новообразованиях, особенно если их размер больше 1 см, следует проводить пункцию щитовидной железы. Такие методы обследования щитовидной железы, как визуальный осмотр и пальпация, не позволяют определить природу узла.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) просматриваются нечеткие границы и контуры узла, его неоднородная структура. Но это не дает точной уверенности в том, что обнаруженное уплотнение является злокачественным. Врач может лишь предположить развитие онкологического заболевания. Чтобы поставить верный диагноз, требуется биопсия узла щитовидной железы.
Пункционная биопсия щитовидной железы — это метод забора биологического материала и его гистологического и морфологического исследования. Данная процедура позволяет достоверно диагностировать наличие злокачественных образований. Процедура абсолютно безболезненна. Прежде всего вы обращаетесь к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, который запишет вас на консультацию к эндокринологу.
Узкий специалист направит вас на анализы гормонов щитовидной железы (на уровень тироксина (T4) и ТТГ). На основании результатов будет ясно, нужна вам заместительная гормональная терапия или консультация хирурга.
Это означает, что будут снова делать операцию? Можно ли этого избежать?
После результатов биопсии врач примет решение о том, требуется больному оперативное вмешательство или же достаточно консервативного лечения. Раньше хирурги отдавали предпочтение активной тактике лечения, и многим больным, у которых диагностировались узлы щитовидки, рекомендовали оперативное вмешательство. Именно проведение биопсии щитовидной железы дает возможность уменьшить количество операций и сократить число осложнений: нарушений обмена веществ, проблем с голосовыми связками.
Пункцию щитовидки назначают строго по медицинским показаниям: если размер обнаруженных у пациента узлов превышает 10 мм; при наличии кист; при появлении во время пальпации болезненных ощущений в области шейных лимфатических узлов; если в щитовидной железе выявлены новообразования и одновременно с этим симптомы и результаты лабораторных анализов позволяют предположить онкологическое заболевание; если человек подвергся ионизирующему облучению; если кто-либо из близких родственников пациента страдал от рака щитовидной железы.
Во время УЗИ щитовидной железы у каждой доли определяют три параметра: ширину, длину и высоту. Если суммарный объем щитовидной железы превышает у женщин 18 куб. см, а у мужчин 24 куб. см и есть клинические проявления — признаки удушья, нехватки воздуха, проблемы с приемом жидкой пищи и учащенное сердцебиение, — то решается вопрос об оперативном лечении.
Осенью прошлого года мне полностью удалили щитовидную железу. Шов на шее незаметен, а вот на месте узла образовалась припухлость. Что нужно делать?
По медицинским стандартам период полного заживления послеоперационной раны составляет от полугода до года в зависимости от проведенной операции. Возможно, у вас сохраняется послеоперационный отек глубоких тканей, поэтому визуально кажется, что она припухла.
Если послеоперационный период восстановления протекал гладко, рана не гноилась, не воспалялась, то это естественное состояние вашей кожи. Если вас это беспокоит и вы ощущаете дискомфорт, то можете сделать УЗИ послеоперационного рубца. Не экспериментируйте, не используйте никаких кремов и мазей, а также воздержитесь от физиопроцедур.
Многие знакомые жалуются на проблемы со щитовидной железой. Почему эта болезнь стала такой распространенной?
Пензенская область — йоддефицитный регион, поэтому у большинства населения наблюдаются проблемы со щитовидной железой. Суточная доза йода для взрослых — 200 мкг. Этот микроэлемент лучше получать с едой: он содержится в морской капусте, орехах, фейхоа, кальмарах, хеке, минтае, треске, креветках, окуне.
Настоящий бич нашей молодежи — солярии, ультрафиолетовые лучи, которые также провоцируют рост щитовидной железы и образование узлов.
Автор: Динара Ефимова
Возможно, вам будет интересна следующая тема:
У 33-летнего мужчины обнаружили аневризму головного мозга. Что это и как с этим бороться?
Почему появляются сосудистые звездочки на ногах
Почему у одних людей кожные проблемы возникают, а у других нет?
Если вам понравился материал, пожалуйста, поделитесь им в социальных сетях с помощью кнопок внизу. Также не забывайте ставить лайки и оставлять комментарии. Для нас это важно ;)
Подписывайтесь на наш канал.
