Анатомия и функции прямой кишки

Прямая кишка — отдел кишечника, который находится в малом тазу. Анатомически является последним отделом, начинается после сигмовидной кишки. Протяженность этого участка — 13–17 см. В диаметре размеры органа достигают 16 мм. Основная функция — выведение каловых масс из организма человека. Процесс происходит после формирования и скопления кала. Анатомия прямой кишки изучает строение и функции этого органа.

Расположение

Прямой отдел кишечника начинается на одном уровне с крестцовым отделом позвоночника. Рядом находятся органы мочеполовой системы — мочевой пузырь, семенные пузырьки. У мужчин кишечник граничит с простатой, у женщин с репродуктивными органами. Сзади рядом с кишкой расположены крестец и копчик. Полость между надкостницей и органом заполнена жировой тканью. Прямая кишка заканчивается анусом.

Строение

В клинической анатомии прямой кишки выделяют несколько отделов, два изгиба органа — к позвоночнику и брюшной стенке. В тазовой части расположено 2 отдела.

Отделы

Анатомические отделы прямой кишки:

• Ректосигмовидный или надампулярный — место перехода сигмовидного отдела. Размер — 2–3 см, диаметр 4 см.
• Ампулярный — самая большая часть органа по ширине и протяженности. Средняя длина составляет 8–10 см, диаметр при нормальном тонусе — 8–16 см. Делится на 3 части — верхнеампулярную, среднеампулярную, нижнеампулярную.
• Промежностный или анальный канал — место перехода кишечника в заднепроходное отверстие. Длина — 2–3 см.

Анальный канал имеет сфинктеры, которые держат отверстие сомкнутым. Для выведения каловых масс сфинктеры расслабляются, и происходит акт дефекации.

Строение стенок

Орган имеет несколько оболочек. Слизистая состоит из однослойного и многослойного эпителия. Затем следует подслизистая оболочка, которая снабжена кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Мышечную оболочку составляют два слоя — внутренний и наружный. Из утолщающегося циркулярного слоя образуется внутренний сфинктер. Из поперечнополосатой мышцы образуется наружный сфинктер. Мышцы отвечают за движение стенок кишки и сфинктеров.

Функции

Анатомия и физиология прямой кишки изучает строение и особенности работы органа. Функций:

• накопление и удержание каловых масс;
• совершение акта дефекации для выведения переработанных остатков пищи;
• всасывание из стенок кишки воды и некоторых лекарственных препаратов.

Анальное держание кала осуществляется внутренним сфинктером заднего прохода. После наполнения ампульной части калом или газом орган растягивается. Это вызывает раздражение рецепторов, которые передают сигнал в головной мозг. После этого сигнал передается в мышцы кишки, и они сокращаются, что способствует продвижению кала.

Последующим этапом является дефекация. Процесс начинается после поступления каловых масс из сигмовидного отдела в прямой, и регулируется рефлекторно. После получения импульса сфинктеры сокращаются и при благоприятных условиях происходит выведение кала наружу.

Кровоснабжение

Кровоснабжение прямой кишки осуществляют 5 прямокишечных артерий — верхняя, 2 средние и 2 нижние. По ветви нижнебрыжеечной артерии, ветвям внутренней подвздошной артерии орган получает артериальную кровь. По нижней полой вене и воротной вене осуществляется отток венозной крови.

Лимфатическая система

Верхний и нижний отделы имеют разный лимфоток. Лимфатические сосуды направлены к геморроидальным артериям вверх, к середине и вниз. От нижнего отдела они отходят вверх и в стороны, затем соединяются с паховыми и крестцовыми лимфатическими узлами.

Иннервация

Нервной системой регулируется процесс сокращения мышечных волокон и сфинктеров прямой кишки. В процессе участвует парасимпатическая и симпатическая нервная система. Процесс иннервации осуществляется из симпатических сплетений и крестцовых пар нервов. В стенку органа выходит геморроидальный нерв, который выходит из промежностных ветвей срамного нерва. Из третьего крестцового нерва иннервируется слизистая оболочка.

Методы исследования

При патологии органа назначают несколько методов исследования. Они направлены на выявление причины нарушения работы кишки для дальнейшего лечения.

• Пальцевое обследование. Простой способ исследования, который проводится без применения специального инструментария. Врач вводит в задний проход палец в перчатке, смазанный вазелином. Перед этим проводят пальпацию живота. Врач оценивает слизистую оболочку кишки, ее тонус, может выявить новообразования и узлы.
• Ректороманоскопия. Это инструментальное исследование прямой, сигмовидной кишки. Для этого используется специальное оборудование — ректороманоскоп. С его помощью визуализируется слизистая оболочка, сосуды, складки, патологические образования, повреждения. Можно определить тонус мышц.
• Аноскопия. Метод похож на исследование ректороманоскопом, но менее информативен.
• Колоноскопия. Это исследование толстого отдела кишечника колоноскопом. Мощность прибора позволяет подробно рассмотреть стенки органа. С помощью этого метода выявляются ранние стадии заболеваний, проводится биопсия, осуществляются небольшие оперативные вмешательства.
• Ирригоскопия. Рентгенологическое обследование кишечника. Применяется для выявления новообразований в органе. Обследование заключается во введении в кишку рентгенологического контраста через клизму. После окрашивания слизистой этим веществом делают рентген снимки, на которых видны стенки органа.
• Сфинктерометрия, профилометрия. Способ оценки сокращения сфинктера.
• Компьютерная томография. Использование томографа для подробной визуализации всех тканей, сосудов, лимфатических узлов. Применяются при неэффективности других методов.

Обычно за медицинской помощью обращаются при болях во время дефекации, слизистых выделениях, кровотечениях.

Заболевания органа

Чаще причиной нарушения функционирования органа является воспаление вирусной или инфекционной этиологии, опухоли.

• Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Причиной является инфекция, механическое повреждение, паразитарные заболевания. Клинические симптомы — жжение в заднем проходе, выделение слизи и крови, частые позывы к дефекации, боль при опорожнении кишечника. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму и осложняется образованием свищей.
• Парапроктит — патология инфекционной этиологии, характеризующаяся воспалением параректальной клетчатки. В результате развиваются гнойные абсцессы в области заднего прохода. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли во время дефекации, отек и покраснение тканей возле ануса. Постепенно развивается интоксикация организма, которая проявляется высокой температурой тела, выделением гноя, ухудшением общего состояния. Хроническая форма сопровождается образованием свищей, сильным зудом.
• Колит — воспалительное поражение слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Острый колит сопровождается тошнотой, сильными болями в области живота, повышенным газообразованием. В каловых массах появляется кровь, слизь. Больные жалуются на слабость, нарушение сна от постоянных болей, расстройство стула.
• Геморрой — воспаление, расширение вен прямой кишки. Из-за увеличения вен на них образуются узлы, называемые геморроидальными. Болезнь проявляется кровотечением при дефекации, болью при длительном нахождении в сидячем положении, зудом анального отверстия. Осложняется выпадением части прямой кишки.
• Выпадение прямой кишки. Через анальное отверстие выпадает участок органа, размером — 2–20 см. Эта патология может быть осложнением воспалительных заболеваний или самостоятельной болезнью. Провоцирующий фактор — тяжелые физические нагрузки, подъем большого груза, слабые мышцы таза. Пациенты отмечают предшествующие выпадению симптомы — непроизвольное выделение газов, боль при дефекации, ложные позывы к опорожнению кишечника, слизистые выделения.
• Грыжа — выпячивание кишечной петли в слабых местах мышечной ткани. Анальные грыжи представляют собой выпячивание прямокишечной стенки к промежности или анокопчиковой связке. Причиной является слабость мышц тазового дна. Болезнь проявляется болями, осложняется развитием геморроя.
• Полипы — образования доброкачественного характера, формирующиеся из эпителиальной ткани. Болезнь часто протекает бессимптомно, на последних стадиях появляются боли при дефекации, запоры, слизь и кровь в кале. Лечение хирургическое.
• Трещина заднего прохода — разрыв на слизистой оболочке, возникающий в результате механической травмы или из-за длительных запоров. Симптомы — сильная боль, кровотечение, образование гноя.
• Рак — образование злокачественной опухоли, проявляющееся расстройством стула, болями, интоксикацией организма.

Часто заболевания осложняются появлением трещин в области анального отверстия. Невыполнение функции этой части кишечника приводит к патологии всего ЖКТ, отражается на обмене веществ человека.

Спасибо что уделили время на прочтение нашей статьи, не забудьте поставить палец в вверх и подписаться на канал. Мы будем стараться для Вас, а так же заходите на наш сайт, там тоже много интересного.