Как и любому врачу, мне приходится выслушивать массу жалоб пациентов на неадекватность врачей - не назначили, не объяснили, не поговорили. Как и любой врач, я вижу массу неадекватных пациентов, находящих десятки причин, чтобы не выполнять рекомендации, а затем жаловаться на плохое самочувствие.
Но в этот раз речь о редких исключениях, об адекватности и желании жить.
Итак, февраль. Приходит на прием пациент 50+ лет, последний раз у терапевта был летом. На данный момент ничего не беспокоит. У меня сразу возникли вопросы к адекватности его и терапевтов, которые записывали его к кардиологу, но продолжаем разговор. Ведь зачем-то же он пришел?
Рассказывает, что летом врач посоветовал показаться кардиологу, но зачем - не сказал. Ничего не беспокоило, а осенью появились боли в груди. Работает пациент тренером по боксу, и бегает с подопечными кроссы по горам (городок расположен в горно-лесистой местности). Ну и во время бега болит. Постоит - боль проходит, он дальше бежит. А сейчас зима, кроссы не бегает, вот и не болит...
В общем, рассказывает классическую стенокардию. И я понимаю, что ему очень, ОЧЕНЬ сильно повезло. Любой приступ может привести к инфаркту, а скорая по "волчьим тропам" до него просто не доехала бы... Но возвращаясь к пациенту - к врачу он в тот момент не обращался, не до этого было. Но ведь к кардиологу-то его послали?!
Смотрю амбулаторную карту. В июне проводится профосмотр, где на ЭКГ выявляется тахиформа фибрилляции предсердий. Само по себе это состояние не смертельное, но требует дообследования. Тем более, когда работа связана со значительными физическими нагрузками. Вместо этого терапевт пишет "патологии не выявлено" и успокаивается. Возможно, она хотела как лучше (чтобы не создавать противопоказаний к профессии), однако получилось как обычно...
Начинаю объяснять пациенту, что происходит, чем это грозит и что надо делать. В глазах есть понимание, пациент начинает перебирать варианты, как это реализовать. Комплайенс (согласие лечиться) достигнут. :)
Время на пациента потрачено больше, чем обычно, но вот на таких - не жалко. Именно такие создают ощущение, что работа делается не зря :).
P.S. А по поводу терапевта я потом поимел беседу с зав.поликлиникой, где мне пообещали сделать выводы. Ну, поживем-увидим...
Все как обычно: понравилось - лайкните, есть что добавить - пишите в комментариях.
