Великобритания нуждается в сотрудниках здравоохранения и даёт возможность приехать иностранным специалистам в страну по рабочей визе. Количество профессий, нуждающихся стране постоянно увеличивается, их число можно посмотреть на официальном сайте в списке профессий. Среди требуемых профессий находятся и медсестры, они могут попасть в страну по трудовой визе, специально рассчитанной для квалифицированных сотрудников (Tier 2 skilled visa). Однако иммигрантам необходимо заплатить взнос в национальную службу здравоохранения (IHS), вне зависимости, пользуются они ей или нет. Плата для иммигрантов может возрасти более чем на 50% и составить £624 за каждый год визы, против ранее действующих £400. Это положение описано в бюджете 2020 года.
Заявленная цель надбавки состоит в том, чтобы не дать мигрантам обременять службу здравоохранения. Однако анализ вклада иммигрантов в государственные финансы страны, заказанный правительством в 2018 году показал, что в среднем мигранты платили в бюджет страны больше и меньше брали из государственных денег, чем коренные британцы. Более того, иммигранты, которые работают в Великобритании, уже вносят вклад в государственные финансы, платя налог и внося свой вклад в национальное страхование, систему социального обеспечения страны.
Forbes сообщает, что делая более дорогим приезд и работу мигрантов, эта надбавка может фактически лишить стимулов тех самых работников, в которых нуждается служба здравоохранения в период острой нехватки рабочей силы. Например, квалифированная медсестра, приехавшая по трудовой визе может рассчитывать на затраты в £464 за визовый сбор и £1872 за трехлетний взнос NHS. Если она приезжает с семьей, то это дополнительно £1410 на ребенка и £1872 на супруга. По данным Королевского колледжа сестринского дела, средняя стартовая зарплата, которую квалифицированная медсестра, приезжающая в страну, могла бы ожидать, составляет около 25 000 фунтов стерлингов, что значительно ниже средней по стране заработной платы для работы полный рабочий день. В 2019 году, когда ставка ещё не была повышена, Королевский колледж медсестер провёл анализ, показывающий, что приехавшая на работу с двумя детьми медсестра из страны, не входящей в ЕС, должна платить £1200 ( £400 за себя и £800 за двоих детей). Для этого ей придется работать с начала года до 22 января, или в течение 116 часов, просто чтобы заплатить 1200 фунтов. Это было тогда, при £400, но сейчас ситуация может усугубиться.
Проблема в том, что данная доплата распространится на всю Великобританию, население которой значительную часть составляют мигранты. Дополнительная плата может отпугнуть медсестер, в которых так остро нуждается экономика Великобритании.