Найти в Дзене

Можно ли назначать лазеры, IPL и LED пациентам с кардиостимуляторами?

LED аппарат, как и многие другие, является источником (электро)магнитного поля. Насколько оно опасно для чувствительных медицинских устройств, от которых зависит здоровье и жизнь человека? Давайте узнаем! Итак, работ по влиянию именно LED на кардиостимуляторы и ИКД я не встретил. Зато нашел по лазерам и IPL – полагаю, с определенными допущениями их можно экстраполировать на светодиодную терапию. В целом современные кардиостимуляторы и ИКД очень хорошо защищены от электромагнитных помех. При возникновении проблем они переходят в «безопасный режим» или меняют свой алгоритм, после чего возвращаются к привычной работе. Проблема заключается не в повреждении устройства, а в появлении сердечных проблем при нахождении девайса в «безопасном режиме». Это создает теоретический риск пропустить кардиологическое событие. Пределы защиты большинства кардиостимуляторов и ИКД: В работе изучались: Их детальное описание приводить не стану, для интересующихся в конце будет ссылка. Что показали измерения эл

LED аппарат, как и многие другие, является источником (электро)магнитного поля. Насколько оно опасно для чувствительных медицинских устройств, от которых зависит здоровье и жизнь человека? Давайте узнаем!

Итак, работ по влиянию именно LED на кардиостимуляторы и ИКД я не встретил. Зато нашел по лазерам и IPL – полагаю, с определенными допущениями их можно экстраполировать на светодиодную терапию.

В целом современные кардиостимуляторы и ИКД очень хорошо защищены от электромагнитных помех. При возникновении проблем они переходят в «безопасный режим» или меняют свой алгоритм, после чего возвращаются к привычной работе. Проблема заключается не в повреждении устройства, а в появлении сердечных проблем при нахождении девайса в «безопасном режиме». Это создает теоретический риск пропустить кардиологическое событие.

Пределы защиты большинства кардиостимуляторов и ИКД:

  • Низкочастотное электрическое поле (50/60 Гц) – 6000 В/м (вольт на метр)
  • Низкочастотное магнитное поле (до 10 кГц) – 100 мкТл (микротесла)
  • Радиочастотное электрическое поле (> 150 кГц) – 100 В/м
  • Статическое магнитное поле (DC) – 0,5 мТл (миллитесла)

В работе изучались:

  • 6 лазеров – александритовый, СО2, Er:YAG, Q-switched Nd:YAG, импульсный на красителях, рубиновый
  • 1 IPL устройство

Их детальное описание приводить не стану, для интересующихся в конце будет ссылка.

Что показали измерения электрических и магнитных полей при «выстреле» (устройство используется):

  • Александритовый лазер – выдает от 0% до 16% предельных значений защиты кардиостимулятора и ИКД.
  • СО2 лазер – от 18% до 119% (превышение по магнитным полям на 117% и 119%).
  • Q-switched Nd:YAG лазер – от 0% до 22%.
  • Импульсный лазер на красителях (PDL) – от 0% до 17%.
  • Рубиновый лазер – от 0% до 206% (превышение по магнитным полям на 105% и 206%).
  • IPL устройство – от 0% до 4%.

В «покое» (устройство включено, но не используется) эти показатели у всех были ниже. Отличился лишь СО2 лазер – превышение по магнитному полю на 136%, остальные устройства в пределах нормы.

Самые внимательные читатели спросят: а где же эрбиевый лазер? Действительно, ведь исследователи взяли 7 устройств, а таблицы составили по 6. Это никак не объясняется в работе – более того, слово «эрбиевый» фигурирует в ней ровно 1 раз. Поэтому отвечу за господина Tom Lister, а также Lindsay Grant, Siu-Man Lee и других авторов – ну ой.

Несмотря на наличие «провинившихся» в лице СО2 и рубинового лазеров, исследователи делают вывод о безопасности этих и других аппаратов. Они представляют маловероятной ситуацию, когда генератор устройства будет располагаться настолько близко к кардиостимулятору и ИКД, что сможет реально повлиять на него. Однако предупреждают о данной гипотетической возможности, поэтому советуют учитывать ее при использовании СО2 и рубинового лазеров.

Такие дела.

Источник:
Lister T., et al. Electromagnetic interference from lasers and intense light sources in the treatment of patients with artificial pacemakers and other implantable cardiac devices. Lasers Med Sci 2015; 30(5): 1619-1622.